先兆流產(chǎn)
根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)即可診斷,有時需結(jié)合婦科檢查、B超、血hCG等查體或輔助檢查才能明確診斷,并進行流產(chǎn)類型的分類。
對早期妊娠特別是停經(jīng)時間不久的先兆流產(chǎn)主要是觀察繼續(xù)妊娠的可能性。主要的輔助診斷方法是B超及血hCG水平的檢測。正常早期妊娠時血hCG水平有倍增時間,可連續(xù)測定血hCG以了解胎兒情況。如每48小時,血hCG水平升高不到65%,則可能提示妊娠預后不良。同時B超的連續(xù)監(jiān)測也有重要意義,如僅見胎囊而遲遲不見胎兒或有胎兒而遲遲不見胎心出現(xiàn),均可能提示預后不良。
1.妊娠早期陰道有少量出血,有輕微陣發(fā)性宮縮。子宮頸口未擴張,子宮大小與停經(jīng)月數(shù)相符。
2.妊娠試驗陽性。
3.超聲檢查有胎心搏動、胎囊及胎動。
4.估計流產(chǎn)預后的方法:
①陰道細胞涂片中,如角化細胞超過30%,預后多不良。
②早期妊娠測基礎(chǔ)體溫:
有流產(chǎn)先兆而體溫不下降者預后良好,基礎(chǔ)體溫降低者預后不良。
③人絨毛膜促性腺激素(HCG)測定:
如絨毛膜促性腺激素水平日趨下降者預后不良。
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