郁證
1. 以憂郁不暢,情緒不寧,胸脅脹滿疼痛為主要臨床表現(xiàn),或有易怒易哭,或有咽中如有炙臠,吞之不下,咯之不出的特殊癥狀。
2. 患者大多數(shù)有憂愁、焦慮、悲哀、恐懼、憤懣等情志內(nèi)傷的病史。并且郁證病情的反復(fù)常與情志因素密切相關(guān)。
3. 多發(fā)于青中年女性。無其他病癥的癥狀及體征。
1、郁證梅核氣與虛火喉痹
梅核氣多見于青中年女性,因情志抑邰而起病, 自覺咽中有物梗塞,但無咽痛及吞咽困難,咽中梗塞的感覺與情緒波動有關(guān),在心情愉快,工作繁忙時,癥狀可減輕或消失,而當(dāng)心情抑郁或注意力集中于咽部時,則梗塞感覺加重。虛火喉痹則以青中年男性發(fā)病較多,多因感冒,長期吸煙飲酒及嗜食辛辣食物而引發(fā),咽部除有異物感外,尚覺咽干、灼熱、咽癢,咽部癥狀與情緒無關(guān),但過度辛勞或感受外邪則易加劇。
2、郁證梅核氣與噎膈
梅核氣應(yīng)當(dāng)與噎膈相鑒別。梅核氣的診斷要點(diǎn)如上所述。噎膈多見于中老年人,男性居多,梗塞的感覺主要在胸骨后的部位,吞咽因難的程度日漸加重,作食管檢查常有異常發(fā)現(xiàn)。
3、郁證臟躁與癲證
臟躁多發(fā)于青中年婦女,在精神因素的刺激下呈間歇性發(fā)作,在不發(fā)作時可如常人。而癲證則多發(fā)于青壯年,男女發(fā)病率無顯著差別,病程遷延,心神失常的癥狀極少自行緩解。
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