自身敏感性皮炎
發(fā)病前皮膚上常先有濕疹等原發(fā)病灶;因處理不當或繼發(fā)感染等誘因,局部損害突然加重;全身泛發(fā)或遠隔部位皮疹以及丘皰疹,水皰,為主等特征表現(xiàn)者應(yīng)考慮自身敏感性皮炎;有潰瘍,竇道,慢性化膿性中耳炎等病史者應(yīng)考慮感染性濕疹樣皮炎。
1.頭面部銀屑病。損害分散成片狀,境界分明,鱗屑很厚,觸之高低不平,頭發(fā)不脫落,短發(fā)聚集而成束狀,重者損害可連成大片,擴展至前發(fā)際處,侵及前額數(shù)厘米。刮去鱗屑有薄膜現(xiàn)象(即將鱗屑刮除,其下為一紅色發(fā)亮的薄膜)及出血現(xiàn)象(即輕刮薄膜可出現(xiàn)散在小出血點),薄膜現(xiàn)象和出血現(xiàn)象是銀屑病損害的重要特征。
2.玫瑰糠疹。好發(fā)于頸、軀干、四肢近端,呈橢圓形斑疹,中央略帶黃色,邊緣微高隆起,呈淡紅色,上附白色糠秕樣鱗屑。初起為單個損害,稱為母斑;母斑漸大,直徑可達2~5cm或更大,有時可有2~3個母斑同時出現(xiàn),1~2月后陸續(xù)出現(xiàn)較小的紅斑,發(fā)生于軀干處,皮疹長軸與皮紋一致,一般4~6周可自行消退,不復發(fā)。
3.體癬。損害邊緣隆起而狹窄。境界清楚,有中央痊愈向周圍擴展的環(huán)狀損害。瘙癢明顯,患者往往有手足甲癬的病史。
4.紅斑性天皰瘡。主要分布于面、頸、胸背正中部。開始在面部有對稱形紅斑,上覆鱗屑及結(jié)痂,頸后及胸背部紅斑基礎(chǔ)上有水皰出現(xiàn),破裂后形成痂皮,尼氏征陽性。(即在皰頂施加壓力,即可見皰液向周圍表皮內(nèi)滲透;牽拉皰壁之殘壁,引起周圍表皮進一步剝脫;更為重要的是外觀正常的皮膚也一擦即破)。
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