陰囊炎
一、陰囊皮炎:起因可能與飲食中缺乏B族維生素有關(guān)。其癥狀為皮膚潮紅、滲液、脫皮,甚至起水皰,又疼又癢。
二、陰囊濕疹:主要是由汗水、污穢刺激而引起的。其表現(xiàn)為皮膚紅腫、起水皰、滲液、結(jié)痂,甚至增厚粗糙,奇癢難忍。
三、陰囊癬癥:是由霉菌感染引起的皮膚病,常與患者其它部位的皮膚癬癥相關(guān)。發(fā)病陰囊的皮膚潮紅,起丘疹或水皰,繼而脫皮屑,病變部位常呈環(huán)狀損害,癢得厲害。
四、核黃素缺乏性陰囊炎:多見于常年食用精白米、精白面或長期腹瀉、便秘、食欲不振或挑食的男子,其主要表現(xiàn)為:開始時陰囊微紅發(fā)亮,以后在陰囊兩側(cè)發(fā)生淡紅色斑片,上面粘著鱗屑,不久可出現(xiàn)多個黃豆大小的扁平丘疹,有不同程度的癢感,常合并口角炎、舌炎。
五、陰囊單純苔癬:即陰囊部位神經(jīng)性皮炎。其特點(diǎn)是,皮膚瘙癢、增厚增粗,但不滲透液,病程往往很長且反復(fù)難愈。
陰囊炎的診斷包括臨床診斷、病原學(xué)診斷、實(shí)驗(yàn)室診斷,其中病原學(xué)診斷是幫助鑒別感染性陰囊炎與非感染性陰囊炎以及指導(dǎo)選擇和使用抗菌藥物進(jìn)行治療的重要環(huán)節(jié)。
中醫(yī)診斷方法
1.掌握特征皮損多是不規(guī)則,多角形或扁平圓形丘疹融合成片,呈正常皮色或淡褐色,日久皮膚變肥厚,皮溝加深,皮嵴隆起,呈葦席狀,極易形成苔蘚化,是本病的重要特征。
2.明辨病性病初皮損以丘疹為主,或發(fā)紅斑,瘙癢陣發(fā),舌質(zhì)紅,苔膩,脈濡數(shù)等,多為風(fēng)濕熱邪交阻肌膚,屬實(shí)證。病久不愈,或反復(fù)發(fā)作,則演變?yōu)檠擄L(fēng)燥,證見皮損呈苔蘚樣變,干燥,肥厚,脫屑,狀如牛領(lǐng)之皮,伴舌質(zhì)淡紅,脈細(xì)弱等,多屬虛證或虛實(shí)夾雜證。
3.了解誘因本病常因精神因素、刺激性食物或衣物摩擦、抓撓等誘發(fā)或加重病情。
西醫(yī)鑒別診斷
1.慢性陰囊濕疹:常有急性水皰期,即使初起為慢性者,在組織病理上也常見水皰,損害有顯著浸潤和增厚,常覆以鱗屑和痂皮,苔蘚樣變不突出。陰囊炎在臨 床與組織病理上均無水皰,皮損多是不規(guī)則、多角形或扁平圓形的丘疹融合成片,苔蘚樣變明顯。發(fā)病原因方面,前者過敏為主,后者主要是精神障礙。
2.瘙癢病:病初只是瘙癢,無任何原發(fā)性皮疹,伴灼熱、蟲爬、蟻?zhàn)叩雀杏X。患處常有抓痕、搓破、滲液、血痂等繼發(fā)性損害。苔蘚化邊界不清楚。陰囊皮炎則因局部瘙癢抓破后,出現(xiàn)多角形的扁平丘疹融合成片,苔蘚樣變與正常皮膚界限清楚。
3.扁平苔癬:為多角形皮疹或三角扁平丘疹,中央有凹陷,呈紫紅或暗紅色,有蠟樣光澤及條狀損害。頰粘膜常有灰白色扁平多角形皮疹。陰囊皮炎無這些表現(xiàn)。
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