急性表現(xiàn)為陰囊表皮可見針頭大小的，成群的丘疹和水皰，邊緣呈彌漫性。繼續(xù)發(fā)展時，水皰有時融合形成較大的皰，皰破裂后形成糜爛面，有滲液，漿液干燥后形成痂，陰囊紅腫，有繼發(fā)感染時則有膿液流出，之后炎癥逐漸減輕，紅腫漸消，分泌物減少，丘疹和皰疹不再發(fā)生，糜爛愈合。但有部分病人由于搔抓皮膚顯著浸潤變厚，形成或多或少的苔蘚樣變，則急性濕疹已向慢性濕疹轉(zhuǎn)化。
慢性濕疹根據(jù)臨床表現(xiàn)分為干燥型和潮濕型兩種。潮濕型整個陰囊腫脹突出，有輕度糜爛、溢液、結(jié)痂和顯著浸潤、肥厚，皺紋深闊，稍發(fā)亮，色素加深，陰囊比正常顯著增大，由于嚴(yán)重瘙癢間有累累抓痕。另一種為干燥型，水腫變厚不如前者突出，有薄痂和鱗屑，呈灰色，由于浸潤變厚，間有裂隙，可有不規(guī)則的色素消失。
臨床根據(jù)病程及表現(xiàn)的不同分為以下2類：
(1)根據(jù)病程分為急性陰囊濕疹和慢性陰囊濕疹兩種。
(2)慢性陰囊濕疹根據(jù)臨床表現(xiàn)的不同分為潮濕型和干燥型兩類。
急性陰囊濕疹的主要自覺癥狀是瘙癢，病人常因陰囊的瘙癢而發(fā)現(xiàn)本病。隨著病情的發(fā)展，瘙癢逐漸加重，搔抓不能緩解瘙癢，嚴(yán)重者影響睡眠和工作。皮疹癥狀包括如下幾點：
(1)小丘疹、皰疹和小水皰　陰囊部可發(fā)現(xiàn)密集分布的小米大小的丘皰疹或小水皰，基底潮紅。
(2)滲液和糜爛面　由于瘙癢引起搔抓，將丘疹、丘皰疹、水皰等皮損抓破，不斷有漿液滲出，常浸濕內(nèi)褲，形成糜爛面。
另外，局部用肥皂水燙洗及搔抓都能使皮損加重，飲酒、失眠、緊張也可使皮損加重。
慢性陰囊濕疹由于時間長，加上不斷的搔抓，使陰囊的皮膚干燥肥厚，皺紋變深，呈核桃皮狀，常有薄薄的痂皮和鱗屑，皮膚色素加深;也有因搔抓引起色素減退的情況。常常劇烈瘙癢，無法入睡。由于治療困難，反復(fù)不愈，陰囊皮膚可出現(xiàn)象皮腫樣改變。
陰囊濕疹的診斷并不困難。根據(jù)皮損的特點和劇烈瘙癢的情況一般即可以作出診斷。

有時需要與陰囊的神經(jīng)性皮炎、核黃素缺乏引起的陰囊瘙癢及乳房外濕疹樣癌作出鑒別。
(1)陰囊神經(jīng)性皮炎　可見連成片的扁平丘疹，嚴(yán)重者遍布整個陰囊。其特點是，雖有瘙癢，但無滲液，日久皮膚變厚，呈席紋狀。
(2)核黃素缺乏引起的陰囊瘙癢　病程一般較短，一般無明顯的皮膚肥厚，內(nèi)服核黃素可在短期內(nèi)見效。常常伴有舌炎或口角炎。
(3)乳房外濕疹樣癌　外觀類似濕疹，但仔細(xì)觀測，皮損為境界清楚的紅色斑片，表面有滲出結(jié)痂和角化鱗屑，逐漸擴大，甚至出現(xiàn)潰瘍。需要作組織病理檢查以明確診斷。