胃神經官能癥別名：胃腸道功能紊亂
目前國內尚無關于本病的統(tǒng)一診斷標準，主要依據(jù)臨床表現(xiàn)，在謹慎地除外其他器質性疾病的基礎上，才診斷本病。以下幾條可供臨床診斷時參考：
1.病史：曾有精神創(chuàng)傷史，且多以情緒波動為誘因，起病緩慢，病和較長。
2.胃功能失調的癥狀：
（1）神經性嘔吐的特點：不伴有消瘦，發(fā)生在進餐時或剛結束時，不費力的嘔吐；
（2）神經性噯氣癥的特點：聲響而頻的噯氣，癔病表現(xiàn)濃厚，有人在場時加重；
（3）神經性厭食的臨床特點：厭食伴明顯體重下降（>20kg），重者可見貧血及內分泌失調的表現(xiàn)。其他尚可伴有泛酸、嘈雜、惡心、食后飽脹、劍突下熱感及上腹部不適或疼痛等癥。
3.神經官能癥表現(xiàn)：失眠、多夢、頭痛、心悸、胸悶、盜汗、焦慮、神經過敏、注意力不集中、健忘、倦怠等。
4.實驗室及其他檢查未能發(fā)現(xiàn)器質性改變的證據(jù)。重癥患者可伴有貧血、電解質紊亂和內分泌失調的改變。
1.與其他胃部疾病相鑒別
胃神經官能癥需在除外其他胃的器質性疾病的基礎上才能診斷，故本病的診斷過程就是與其他疾病相鑒別的過程。慢性胃炎、消化性潰瘍等大多可通過纖維胃鏡診斷；胃癌常有食欲不振，消瘦，晚期出現(xiàn)惡病質，嘔吐物中可發(fā)現(xiàn)壞死組織，胃鏡下一般可見到癌瘤，組織活檢可以確診。
2.與顱內壓增高相鑒別
在嘔吐之前，惡心不明顯，為噴射性嘔吐，可見于腦內占位性病變和腦炎。顱內壓增高癥病史較長，癥狀逐漸加重，當腫瘤影響到嘔吐中樞可出現(xiàn)劇烈而頻繁的嘔吐，亦可見到腫瘤壓迫其他部位的表現(xiàn)，如神志、語言、視圖等改變，腦部CT掃描可明確診斷；腦炎結合發(fā)病季節(jié)、感染史、發(fā)熱、腦膜刺激征陽性及腦脊液的化驗可以確診。
3.與早期妊娠反應相鑒別
妊娠反應見于已婚生育期婦女，經期已過，常于晨起發(fā)生惡心嘔吐，而惡心較明顯，與情志變化無關，一般不發(fā)生水及電解質紊亂或營養(yǎng)不良，尿妊娠試驗陽性。
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