生殖系統(tǒng)感染
一、睪丸炎
泌尿系統(tǒng)感染癥狀之一。睪丸炎相當(dāng)少見(jiàn),其感染途徑有血行、淋巴和直接蔓延等三種。任何感染的血行播放均可引起睪丸的急性炎癥。其中以流行性腮腺炎睪丸炎最為常見(jiàn),此病可由下行性感染所引起,因?yàn)槿傺撞《鞠祻牟∪说哪騼?nèi)排出。青春期后患腮腺炎的病人中,約有20%伴有發(fā)睪丸炎,其中約有四分之一為雙側(cè)睪丸炎。睪丸炎的主要癥狀是:睪丸腫脹、疼痛,發(fā)熱,有時(shí)伴寒顫。男性患急性睪丸炎時(shí),可發(fā)生性交困難,因?yàn)榕d奮時(shí)產(chǎn)生的血管充血可使發(fā)炎的睪丸產(chǎn)生疼痛,性交時(shí)產(chǎn)生的壓力,以及睪丸的轉(zhuǎn)動(dòng)、抬高也可引起疼痛。
二、尿道炎和膀胱炎
泌尿系統(tǒng)感染癥狀之一。幾乎各種感染源均可引起下尿路感染,但以細(xì)菌感染最為常見(jiàn)。通常把尿道炎分為淋球菌性和非淋球菌性兩類。在常規(guī)檢查和細(xì)菌培養(yǎng)時(shí),大約90%的非淋球菌性尿道炎均無(wú)致病源發(fā)現(xiàn),故將此種感染稱為“非特異性尿道炎”。如應(yīng)用特異性方法檢查,則可從42%的男性非淋病性尿道中分離出沙眼衣原體。此外,滴蟲(chóng)和念珠菌也是“非淋球菌性尿道炎”的常見(jiàn)致病原。 典型的尿道炎常出現(xiàn)排尿困難(排尿時(shí)疼痛或燒灼感)及尿頻、尿急。淋球菌性尿道炎通常表現(xiàn)為排尿時(shí)淋瀝不盡,而非淋球菌性尿道炎則無(wú)此癥狀。如患有膀胱炎(常伴發(fā)尿道炎),則表現(xiàn)為顯著的恥骨上疼痛及觸痛。
三、包皮龜頭炎
泌尿系統(tǒng)感染癥狀之一。臨床上常見(jiàn)的包皮龜頭炎有如下幾種,其癥狀:?。?)急性淺表性包皮龜頭炎 初起時(shí)局部潮紅,陰莖的皮膚發(fā)紅、腫脹,自覺(jué)龜頭有灼熱和瘙癢的感覺(jué)。翻開(kāi)包皮,可見(jiàn)包皮內(nèi)面及龜頭充血糜爛,有滲液,甚至于出血。繼發(fā)感染后可見(jiàn)小潰瘍,有惡臭的乳白色膿性分泌物。如與內(nèi)褲磨擦即感疼痛,患者常?;顒?dòng)不便??砂橛懈构蓽狭馨徒Y(jié)的腫大和壓痛?!。?)環(huán)狀潰爛性包皮龜頭炎 在龜頭和包皮上,可見(jiàn)紅斑,逐漸擴(kuò)大,呈環(huán)狀,可形成淺表性潰瘍面?!。?)白色念珠菌性包皮龜頭炎 包皮和龜頭可見(jiàn)紅斑,表面光滑,并有小皰疹,紅斑的邊緣較清楚,急性發(fā)作時(shí)有糜爛、滲液?!。?)滴蟲(chóng)性包皮龜頭炎 龜頭起丘疹和紅斑,逐漸擴(kuò)大,邊緣清楚,紅斑上可見(jiàn)針頭大小的小水皰,最后形成糜爛面。
四、前列腺炎
泌尿系統(tǒng)感染癥狀之一。慢性細(xì)菌性前列腺炎是男性復(fù)發(fā)性尿道感染最常見(jiàn)的原因。本病通常由革蘭氏陰性桿菌所引起,最主要的是大腸桿菌(約有80%病人由該菌引起)。其它致病原還有克勒伯氏菌屬、奇異變形桿菌、假單孢菌屬和腸桿菌科等。慢性細(xì)菌性前列腺炎可有下背痛、陰部痛或排尿淋漓不盡等癥狀,只有當(dāng)病情加重時(shí)(如發(fā)生膀胱炎或前列腺梗阻)才出現(xiàn)上述癥狀。如系急性細(xì)菌性前列腺炎,則可出現(xiàn)發(fā)燒、睪顫、陰部疼痛、排尿困難、尿頻、尿急、直腸不適惑等癥狀。
本病應(yīng)與淋菌性尿道炎,真菌、滴蟲(chóng)或其他細(xì)菌感染相區(qū)別。
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