正確的診斷是合理治療的前提。腦血管病的診斷包括以下三個(gè)方面：
1.定位診斷 根據(jù)患者的癥狀和體征，分析病變的部位。大腦半球的病變表現(xiàn)對(duì)側(cè)面癱、舌癱、肢體偏癱及偏盲；小腦病變主要表現(xiàn)劇烈眩暈、站立不穩(wěn)、眼球震顫等；腦干病變表現(xiàn)較復(fù)雜，如交叉性癱瘓，病灶同側(cè)口角歪斜、伸舌偏斜，對(duì)側(cè)肢體偏癱、感覺減退。
2.定性診斷 根據(jù)發(fā)病經(jīng)過、病情特點(diǎn)及病變部位，分析疾病的性質(zhì)，判斷屬于出血性或者缺血性腦血管病，兩者治療原則不同。CT或MRI檢查可明確病變的部位和性質(zhì)。
3.病因診斷 根據(jù)發(fā)病的全過程，結(jié)合定位及定性診斷，找出疾病的具體原因。腦血管病主要由高血壓和動(dòng)脈硬化引起。研究還發(fā)現(xiàn)，血液中某些成分的改變和高凝狀態(tài)，常導(dǎo)致腦梗塞。腦動(dòng)脈瘤、腦血管畸形、動(dòng)脈炎等，常導(dǎo)致腦出血。

 按性質(zhì)分
腦血管病按其性質(zhì)通常分為缺血性腦血管病和出血性腦血管病兩大類。
缺血性腦血管病
⑴短暫性腦缺血發(fā)作，(簡(jiǎn)稱TIA，又叫小中風(fēng)或一過性腦缺血發(fā)作) ，其病因與腦動(dòng)脈硬化有關(guān)，是腦組織短暫性、缺血性、局灶性損害所致的功能障礙。
⑵ 腦血栓形成，多由動(dòng)脈粥樣硬化、各種動(dòng)脈炎、外傷及其他物理因素、血液病引起腦血管局部病變形成的血凝塊堵塞而發(fā)病。
⑶腦栓塞，可有多種疾病所產(chǎn)生的栓子進(jìn)入血液，阻塞腦部血管而誘發(fā)。臨床上以心臟疾病為最常見的原因;其次是骨折、或外傷后脂肪入血;蟲卵或細(xì)菌感染;氣胸等空氣入血，靜脈炎形成的栓子等因素，栓塞了腦血管所致。
出血性腦血管病
⑴腦出血，系指腦實(shí)質(zhì)血管破裂出血，不包括外傷性腦出血。多由高血壓、腦動(dòng)脈硬化、腫瘤等引起。
⑵蛛網(wǎng)膜下腔出血，由于腦表面和腦底部的血管破裂出血，血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。常見原因有動(dòng)脈瘤破裂、血管畸形、高血壓、動(dòng)脈硬化、血液病等。
據(jù)國外統(tǒng)計(jì)資料，腦血管病以缺血性為多見，腦梗塞占59.2%～85%，腦出血除日本外，一般在20%以下。中國1984年農(nóng)村調(diào)查新發(fā)完全性卒中280例，蛛網(wǎng)膜下腔出血占3.9%，腦出血占44.6%，腦血栓占46.4%，腦栓塞占2.5%，難以分型者占2.9%。從上述資料可以看出，中國與外國情況不同，腦梗塞雖然發(fā)病率較多見，但腦出血所占比例為44.6%，顯然比國外高，其原因尚待進(jìn)一步探討。
此外，70年代以來，由于CT和核磁共振的廣泛應(yīng)用，臨床上又發(fā)現(xiàn)一些出血和梗塞并存的腦血管病，即混合性腦卒中，這種病，有人報(bào)道占同期各種腦血管病住院人數(shù)的2.67%。其病因和發(fā)病機(jī)理迄今尚不完全清楚，多認(rèn)為高血壓和動(dòng)脈硬化是重要原因，并與其嚴(yán)重程度密切相關(guān)。

按進(jìn)程分
腦血管病按其進(jìn)程，可分為急性腦血管病(中風(fēng))和慢性腦血管病兩種：急性腦血管病包括短暫性腦缺血發(fā)作、腦血栓形成、腦栓塞、高血壓腦病、腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血等;慢性腦血管病包括腦動(dòng)脈硬化、腦血管病性癡呆、腦動(dòng)脈盜血綜合征、帕金森氏病等。
通常所說的腦血管病，一般指的是急性腦血管病，發(fā)病急，常危及人的生命，因此，也易引起人們的重視。而慢性腦血管病病程長(zhǎng)，易被人忽視。