尾蚴皮炎少見。在流行區(qū)以輕癥和無癥狀者占多數(shù)。
（一）急性血吸蟲病 多見于初次感染者。于感染后3～7周出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、出汗、腹痛、腹瀉、咳嗽、肝腫大壓痛、脾腫大（約10％）、血中嗜酸粒細胞增多等。病程較急性日本血吸蟲病短、病情亦較輕。
（二）慢性與晚期血吸蟲病 大多有腹痛、腹瀉、肝脾腫大。晚期肝門靜脈周圍纖維化引起門脈高壓時，可出現(xiàn)巨脾、食管下端靜脈曲張破裂出血等，早期肝功能試驗大多正常；晚期可有肝功能失代償、出現(xiàn)腹水與浮腫，血清白蛋白下降、球蛋白升高、白／球蛋白比例倒置。黃疸、肝掌、蜘蛛痣等均較門脈性肝硬化少見。腦型血吸蟲病少見，但脊髓病變則較日本血吸蟲病多見，出現(xiàn)橫截性脊髓炎。

 1.應與傷寒、阿米巴肝膿腫、粟粒性結核、病毒性肝炎等相鑒別。急性血吸蟲病血象中嗜酸性粒細胞顯著增多是與上述疾病鑒別的重要依據(jù)。
2.慢性血吸蟲病肝脾腫大型應與無黃疸型病毒性肝炎鑒別。后者食欲減退、乏力、肝區(qū)疼痛與肝功能減損均較明顯。病毒性肝炎做血清檢查可有病毒抗原陽性。
3.病原學檢查易與阿米巴原蟲性痢疾，慢性菌痢鑒別。血吸蟲病患者有腹瀉、便血者糞便孵化陽性，而且毛蚴數(shù)較多。
4.根據(jù)臨床癥狀可以初步鑒別晚期血吸蟲病與門脈性及壞死后肝硬化。晚期血吸蟲病肝功能損害較輕，黃疸、蜘蛛痣與肝掌較少見，有脾腫大，且有慢性腹瀉便血史。但仍需依賴多次病原學與免疫學試驗檢查才能確切鑒別。