脊柱骨折
1、有嚴重外傷病史，如高空墜落，重物撞擊腰背部，塌方事件被泥土、礦石掩埋等。
2、胸腰椎損傷后，主要癥狀為局部疼痛，站立及翻身困難，腹膜后血腫刺激了腹腔神經節(jié)，使腸蠕動減慢，常出現(xiàn)腹痛、腹脹甚至出現(xiàn)腸麻痹癥狀。
3、.背腰部的脊椎有壓痛、腫脹，或有隆起、畸形。雙下肢有麻木，活動無力或不能。
1、檢查時要詳細詢問病史，受傷方式，受傷時姿勢，傷后有無感覺及運動障礙。
2、注意多發(fā)傷，多發(fā)傷病例往往合并有顱腦、胸、腹臟器的損傷，要先處理緊急情況，搶救生命。
3、檢查脊柱時暴露面應足夠，必須用手指從上至下逐個按壓棘突，如發(fā)現(xiàn)位于中線部位的局部腫脹和明顯的局部壓痛，提示后柱已有損傷，胸腰段脊柱骨折常可摸到后突畸形。檢查有無脊髓或馬尾神經損傷的表現(xiàn)，如有神經損傷表現(xiàn)，應機制告訴家屬或陪伴者，并及時記載在病史卡上。
4、影像學檢查有助于明確診斷，缺點損傷部位，類型和移位情況，X線攝片是首選的檢查方法，老年人感覺遲鈍，胸腰段脊柱骨折往往主訴為下腰痛，單純腰椎攝片會遺漏下胸椎骨折，因此必須注明攝片部位包括下胸椎(T10—12)在內，通常要拍攝正側位兩張片子，必要時加拍斜位片，在斜位片上則可以看到有無椎弓峽部骨折。 由于頸椎前方半頭尾是一種隱匿性損傷，沒有明顯的骨折，普通的X線攝片檢查時很容易疏忽掉而難以診斷。
如果仔細讀片，仍可發(fā)現(xiàn)有四種特征性X線表現(xiàn)：
(1)棘突間間隙增寬。
(2)脊椎間半脫位。
(3)脊椎旁肌痙攣使頸椎喪失了正常的前凸弧，上述各種表現(xiàn)在屈曲位攝片時更為明顯。
(4) 下一節(jié)椎體前上方有微小突起表示有輕微的脊椎壓縮性骨折。 X線檢查有其局限性，它不能顯示出椎管內受壓情況，凡有中柱損傷或有神經癥狀者均須作CT檢查。CT檢查可以顯示出椎體的骨折情況，還可顯示出有無碎骨片突出于椎管內，并可計算出椎管的前后徑與橫徑損失了多少，CT片不能顯示出脊髓損傷情況，為此必要時應作MRI檢查，在MRI片上可以看到椎體骨折出血所 致的信號改變和前方的血腫，還可看到因脊髓損傷所表現(xiàn)出的異常高信號。
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