(1) 大量便血：指短時間內(nèi)大量腸出血，伴有脈搏增快，血壓降及血色素低，需要輸血治療。
(2) 腸狹窄：臨床一般無癥狀，嚴重時可引起腸阻塞，在本病出現(xiàn)腸狹窄時，要警惕腫瘤。
(3)腸穿孔：皮質(zhì)激素的應(yīng)用被認為是腸穿孔的一個危險因素。
(4) 中毒性擴張：這是本病的一個嚴重病發(fā)癥，多發(fā)生在全結(jié)腸炎的人，死亡率可高達44%，易并發(fā)腸穿孔。
(5) 結(jié)腸癌：約5%病例發(fā)生癌變
(6)腹瀉：腹瀉是結(jié)腸炎早期的主要癥狀。常反復發(fā)作，多因飲食不當、情緒激動、過度疲勞誘發(fā)。
(7) 腹痛：輕度病人無腹痛或僅有腹部不適。一般有輕度至中度腹痛，系左下腹陣痛，可涉及全腹有能一便意一便后緩解的規(guī)律。
(8) 便秘：大便秘結(jié)4—5日排便一次，糞便如羊屎樣，甚則不吃瀉藥不能通便。
(9) 其他癥狀：腹脹、消瘦、乏力、腸鳴、失眠、多夢、怕冷，嚴重者有可發(fā)熱，心跳加速，以及衰弱，貧血，失水，電解質(zhì)平衡推敲和營養(yǎng)障礙等表現(xiàn)。

 許多得過潰瘍性結(jié)腸炎的病人都知道，潰瘍性結(jié)腸炎的(簡稱潰結(jié))的表現(xiàn)為慢性腹瀉、便血、粘液便、腹痛等，但是這些潰瘍性結(jié)腸炎的癥狀均不具有特異性，易與其他疾病相混淆。
因此在診斷時必須和以下疾病加以鑒別：
1、慢性細菌性痢疾：表現(xiàn)為慢性腹瀉或粘液膿血便，但常有急性菌痢史。從糞便、盲腸拭子或結(jié)腸鏡檢查時所取得的滲出物進行培養(yǎng)， 可分離出痢疾桿菌。
2、慢性阿米巴腸?。和械揭叩厥?，病變以右側(cè)結(jié)腸為主，結(jié)腸鏡下可見粘膜潰瘍，潰瘍邊緣為潛行性，介于潰瘍之間的結(jié)腸粘膜正常，糞便中可找到溶組阿米巴包囊或滋養(yǎng)體，用抗阿米巴藥物治療有效。
3、血吸蟲病：也可有慢性腹瀉腹痛，但有到流行區(qū)與疫水接觸史，糞便可檢出血吸蟲卵或孵化毛蚴陽性。結(jié)腸鏡下，可見到粘膜下黃色顆粒等典型表現(xiàn)，盲腸或乙狀結(jié)腸粘膜活組織檢杏可找到蟲卵。此外病人往往有肝脾腫大，病情重者可出現(xiàn)腹水，有效的抗血吸蟲治療后癥狀好轉(zhuǎn)。
以上三種傳染病，在過去是最常見的慢性腹瀉病人的病因，故在診斷潰結(jié)時，—定要排除該三種疾病病。
以下是幾種非傳染性的疾病，在癥狀上和潰瘍性結(jié)腸炎也有很多的相似點，應(yīng)注意鑒別診斷。
1、克隆病(crohn氏病)：病變范圍廣，自食管至肛門的胃腸道均可發(fā)生病變，以末斷回腸及右半結(jié)腸多見。臨床表現(xiàn)可酷似潰結(jié)，但往往無血便，以腹痛、粘液便為多見，也可出現(xiàn)腸梗阻。病變呈節(jié)段性，病灶間的粘膜正常，纖維腸鏡檢查可明確診斷。克隆病和潰結(jié)統(tǒng)稱為炎癥性腸病，兩病的病變和臨床表現(xiàn)有不同，但治療用藥是相似的。
2、結(jié)腸癌：多見于中老年，有便秘或腹瀉等大便習慣改變史，同時可出現(xiàn)貧血、胃納減退、便血和腸梗阻等癥狀。X線鋇劑灌腸可發(fā)現(xiàn)腫塊，纖維結(jié)腸鏡檢查，不僅可以發(fā)現(xiàn)腫塊，而且可以取活檢病理檢查，以明確是否有惡性細胞存在，并可進一步明確腫塊惡性程度。腸鏡是診斷結(jié)腸癌的最佳方法。
3、腸結(jié)核：原發(fā)性小腸吸收不良綜合征：本病典型癥狀為脂肪瀉。大便色淡，量多，呈油脂狀或泡沫狀，常浮于水面多有惡臭味。多伴腹脹、腹痛，有乏力、體重下降、出血等營養(yǎng)不良表現(xiàn)，病程長，病情時輕時重，做X線鋇餐檢查有利診斷。
4、原發(fā)性小腸吸收不良綜合征：本病典型癥狀為脂肪瀉。大便色淡，量多，呈油脂狀或泡沫狀，常浮于水面多有惡臭味。多伴腹脹、腹痛，有乏力、體重下降、出血等營養(yǎng)不良表現(xiàn)，病程長，病情時輕時重，做X線鋇餐檢查有利診斷。
過敏性結(jié)腸炎與潰瘍性結(jié)腸炎的鑒別：
(1)過敏性結(jié)腸炎的腸管狹窄，結(jié)腸袋消失，線樣征與潰瘍性結(jié)腸炎相似。
(2)潰瘍性結(jié)腸炎的腸管除狹窄外，尚有僵直變短成臘腸管狀。
(3)過敏性結(jié)腸炎以粘膜皺襞易變性為特征，可作為鑒別診斷的要點之一。