風(fēng)濕痛
臨床所見(jiàn),一般而熱痹多為濕熱痹。其臨床表現(xiàn)為濕痹與熱痹癥兼而有之。按部位分類;根據(jù)病變部位進(jìn)行分類的一種傳統(tǒng)方法。早在內(nèi)經(jīng)中即有五臟痹和五體痹之稱,并沿用至今。
患者的診斷不僅需要詳細(xì)的病史和查體,而且需要進(jìn)行各種抗體等檢查,確診后的治療更是一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程。多數(shù)風(fēng)濕病是難以根治的,往往需要長(zhǎng)期、甚至終身服藥,盡管多數(shù)風(fēng)濕病難以根治,但仍是可以治療的,通過(guò)正規(guī)、系統(tǒng)的用藥,絕大多數(shù)的患者可以控制病情、緩解癥狀、預(yù)防殘疾、提高生活質(zhì)量和挽救生命。如果患有風(fēng)濕病,不進(jìn)行治療或治療不系統(tǒng),常會(huì)延誤病情,導(dǎo)致殘疾、甚至危及生命。隨著風(fēng)濕病發(fā)病機(jī)理研究的深入,風(fēng)濕病的根治?法,如干細(xì)胞移植等,正在臨床試驗(yàn)中,有理由相信不久的將來(lái)風(fēng)濕病是一定可以根治的。
關(guān)節(jié)表現(xiàn)
(一)關(guān)節(jié)疼痛。
(二)晨僵 患者晨起或休息較長(zhǎng)時(shí)間后,關(guān)節(jié)呈膠粘樣僵硬感,活動(dòng)后方能緩解或消失。晨僵在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中最為突出,可以持續(xù)數(shù)小時(shí),在其他關(guān)節(jié)炎則持續(xù)時(shí)間較短。
關(guān)節(jié)圖
(三)關(guān)節(jié)腫脹和壓痛 往往出現(xiàn)在有疼痛的關(guān)節(jié),是滑膜炎或周圍軟組織炎的體征,其程度因炎癥輕重不同而異??捎申P(guān)節(jié)腔積液或滑膜肥厚所致。骨性增生性肥大則多見(jiàn)於骨性關(guān)節(jié)炎。關(guān)節(jié)腫痛
(四)關(guān)節(jié)畸形和功能障礙 指關(guān)節(jié)喪失其正常的外形和活動(dòng)范圍受到限制,如膝不能完全伸直,手的掌指關(guān)節(jié)有尺側(cè)偏斜,關(guān)節(jié)半脫位等。這些改變都與軟骨和骨遭破壞有關(guān)。在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常見(jiàn)。
系統(tǒng)癥狀
要抓住關(guān)節(jié)外其他系統(tǒng)受孫的表現(xiàn)以肋診斷。如頰部蝶形皮疹、蛋白尿提示系統(tǒng)性紅斑狼瘡,銀屑病皮疹提示銀屑病性關(guān)節(jié)炎,大量齲齒提示干燥綜合癥。
患者發(fā)病年齡、性別亦對(duì)診斷有一定幫助,如強(qiáng)直性脊柱炎多見(jiàn)于青年男性,系統(tǒng)性紅斑狼瘡多見(jiàn)于育齡婦女,痛風(fēng)多見(jiàn)于中年男性,骨性關(guān)節(jié)炎多見(jiàn)于中老年者。
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