肺吸蟲病別名:肺蛭病
[癥狀體癥]
1.起病多緩慢,有輕度發(fā)熱、盜汗、疲乏、食欲不振、咳嗽、胸痛及咳棕紅色果醬樣痰。
2.腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、排棕褐色粘稠膿血便。 3.蕁麻疹等過敏性癥狀。 4.急性肺吸蟲病起病較急驟,有高熱、毒血癥。 5.腰痛、下肢行動困難,甚至截癱,大小便困難、失禁。 6.胸腔積液體征,可并發(fā)胸膜增厚或膿胸。 7.腹部可觸及囊性腫塊,腸系膜淋巴結(jié)、肝、脾、睪丸等腫大以及腹腔積液。 8.腦膜刺激征、偏盲、感覺異?;蛉笔?、視神經(jīng)乳頭水腫。
[診斷依據(jù)]
1.有在本病流行區(qū)進食不熟的石蟹或蜊蛄史。 2.長期咳嗽、咯血、咯棕褐色果醬樣痰,部分有低熱、盜汗,肺部體征少,合并胸水時有相應(yīng)體征,四川肺吸蟲病尚可見腹部、胸背部等處的游走性皮下結(jié)節(jié)或包塊。
3.血嗜酸性粒細(xì)胞明顯增多,痰直接涂片或24小時濃縮法找到肺吸蟲卵者可確診。(四川肺吸蟲病痰中可找不到蟲卵)。
4.X線檢查:肺部有邊緣模糊的圓形或橢圓形浸潤陰影,單房、多房性囊狀陰影,肺部陰影時隱時現(xiàn),變化不定,病變以中、下肺野多見,常伴有少量胸腔積液。
5.肺吸蟲成蟲抗原皮內(nèi)試驗,后尾蚴膜試驗及(或)肺吸蟲補體結(jié)合試驗陽性。
6.皮下結(jié)節(jié)或腫塊作活體組織檢查,發(fā)現(xiàn)嗜酸性肉芽腫,內(nèi)有蟲卵或肺吸蟲幼蟲者可確診。
7.腦型肺吸蟲病有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及體征,應(yīng)與囊蟲病、腦腫瘤鑒別。作腦脊液補體結(jié)合試驗,陽性者可助診斷。
本病應(yīng)與肺結(jié)核、結(jié)節(jié)性動脈周圍炎、霍奇金病等相鑒別。
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