顛茄堿類植物藥物中毒
阿托品或顛茄中毒時(shí),患者極度口渴、咽喉干燥、充血、瞳孔擴(kuò)大、皮膚干而發(fā)紅、動(dòng)作笨拙,老年者有排尿困難。重度中毒有脈速,體溫高達(dá)40℃以上,以后并有幻覺(jué)、譫妄、不安、強(qiáng)直性或陣攣性驚厥,最后出現(xiàn)昏迷、呼吸淺表等危重征象。曼陀羅中毒多在吞食漿果后1/2~3小時(shí)出現(xiàn)癥狀,大多與阿托品相似,但具不發(fā)熱、皮膚不紅等特點(diǎn),由于其中所含東莨菪堿的拮抗作用所致。莨菪堿作用與阿托品相似,但一般不表現(xiàn)阿托品的大腦興奮作用。中毒癥狀可持續(xù)幾小時(shí)或幾天,阿托品中毒癥狀持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。嘔吐或洗胃液中找到曼陀羅及其果實(shí)等殘?jiān)?,有助診斷。應(yīng)爭(zhēng)取患者尿液作阿托品定性分析或貓眼散瞳試驗(yàn)(將患者尿液滴入貓眼中,如果瞳孔擴(kuò)大,證實(shí)尿中至少含有阿托品0.3μg或東莨菪堿0.2μg)。
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