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大量羊水吸入別名:羊水吸入綜合征

胎兒有宮內(nèi)窘迫或產(chǎn)時(shí)窘迫史,復(fù)蘇后出現(xiàn)呼吸困難、青紫、癥狀輕重與羊水吸入量多少有關(guān)。吸入量少,臨床可無癥狀或氣急,大量生產(chǎn)羊水吸入亦可能胎死宮內(nèi)。存活者可從口腔流出液體或泡沫,肺部聽診有粗濕羅音。
X線表現(xiàn)吸入量少者僅肺紋理增粗,呈條索影,伴輕或中度肺氣腫。吸入量較多者出現(xiàn)密度較淡的斑片狀陰影。大量吸入時(shí)斑片狀影分布廣泛,但以兩肺內(nèi)側(cè)帶和肺底部為顯著。

 

與乳汁吸入性肺炎鑒別。
1.引起吸入的原發(fā)病的癥狀 如吞咽功能障礙的嬰兒乳汁從鼻腔流出,同時(shí)發(fā)生咳嗽,有時(shí)出現(xiàn)青紫食道呈盲端的嬰兒,因乳汁停留在咽部,呼吸時(shí)有瘺音食道氣管瘺者喂奶時(shí)發(fā)生嗆咳、氣促和青紫。食道功能不全者易溢乳
2.呼吸系統(tǒng)癥狀和體征 嚴(yán)重度與吸入的量與次數(shù)有關(guān)。吸入量少或偶然吸入者以支氣管炎為主,癥狀有咳喘、氣促。吸入量多時(shí)發(fā)生肺炎一次大量吸入,可引起窒息,呼吸停止至呼吸恢復(fù)后,出現(xiàn)明顯氣促,肺部羅音多長(zhǎng)期多次吸入者發(fā)生音質(zhì)性肺炎,最后導(dǎo)致肺纖維化或并發(fā)支氣管擴(kuò)張癥。
3.X線表現(xiàn) 早期由于異物刺激支氣管,發(fā)生痙攣,不為完全阻塞X線表現(xiàn)為廣泛的肺氣腫和支氣管炎性改變,肺門影增寬,肺紋理增粗或出現(xiàn)炎癥的斑片影反復(fù)吸入累及間質(zhì),形成間質(zhì)性肺炎。

 

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