創(chuàng)傷性窒息別名：創(chuàng)傷性發(fā)紺，外傷性窒息
創(chuàng)傷性窒息多見于胸廓彈性較好的青少年和兒童，多數(shù)不伴胸壁骨折。但當外力過強時，除可伴有胸骨和肋骨骨折以外，尚可伴有胸內(nèi)或腹內(nèi)臟器損傷，以及脊柱和四肢損傷。亦可發(fā)生呼吸困難或休克。
(1)本病表現(xiàn)為頭、頸、胸及上肢范圍的皮下組織、口腔粘膜及眼結(jié)膜均有出血性淤點或淤斑，嚴重時皮膚和眼結(jié)膜呈紫紅色并浮腫，故有人稱之“外傷性紫紺”或“擠壓傷紫紺綜合征”。故患者均有閉合性胸部及上腹部擠壓傷史。傷員可有胸悶、呼吸困難及痰中帶血，常伴有多根肋骨骨折、氣胸或血胸。重傷者甚至可發(fā)生窒息，心搏驟停。
(2)眼球深部組織內(nèi)有出血時可致眼球外凸，視網(wǎng)膜血管破裂時可致視力障礙甚至失明。
(3)顱內(nèi)輕微的點狀出血和腦水腫產(chǎn)生缺氧，可引起一過性意識障礙、頭昏、頭脹、煩燥不安，少數(shù)有四肢抽搐、肌張力增高和腱反射亢進等現(xiàn)象，瞳孔可擴大或縮小。若發(fā)生顱內(nèi)血腫則引起偏癱和昏迷。
創(chuàng)傷性窒息表現(xiàn)特殊，診斷容易，見過一次，終生不忘。故臨床上無需鑒別診斷。創(chuàng)傷性窒息的診斷要點為：
(1)亂中踩踏擠壓跌撞的外傷史，如高速車禍，迅猛鈍器傷及高空墜落等致傷因素。
(2)典型的臨床表現(xiàn)：由于胸部受到嚴重突然擠壓，呼吸道突然阻閉，氣管及肺部空氣不能排出，造成胸內(nèi)壓急劇升高，壓迫心臟及大靜脈，血液在高壓下順缺乏靜脈瓣的頸靜脈和無名靜脈逆流而上，造成頭頸部血管的破裂滲出，引起以上胸、頸、顏面部出現(xiàn)瘀斑、青紫、紅眼為特征的創(chuàng)傷性窒息的特殊表現(xiàn)。
(3)合并傷的臨床表現(xiàn)：創(chuàng)傷性窒息常合并肋骨骨折，血氣胸等其他胸外傷。
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