一、臨床表現(xiàn)：
家屬中因有密切的接觸，故常有相互傳染的歷史。其臨床癥狀及表現(xiàn)與梅毒相似，可分為三期：
1.第一期　稱母雅司期。感染后2～3周發(fā)病，接觸皮膚部位出現(xiàn)紅色小斑丘疹，繼而可發(fā)展成高于皮膚面約2～3cm，直徑為1～10cm的數(shù)目不等的潰瘍，其底部為楊梅狀肉芽組織，觸及硬似橡皮，但易出血，有大量血清滲出并可結痂，痂周有紅暈，一般可自愈，約2～3個月。局部淋巴結可腫大，不侵犯骨關節(jié)。
2.第二期　稱雅司疹期。早期皮疹出現(xiàn)后1～3個月，可出現(xiàn)全身關節(jié)的酸痛，發(fā)燒，頭痛等癥狀。此期為全身感染期，全身淋巴結腫大，但病人一般情況尚好。皮膚病變多為潰瘍性丘疹，直徑可達10cm以上。愈合后形成疤痕。皮膚病變多位身體外露部分如面、四肢、小兒臀部等，而會陰部很少見。而且粘膜多不受損。皮損可持續(xù)數(shù)月至2～3年。本期可侵犯骨骼，為骨膜炎及骨突改變，以骨增生為主，可侵犯整個骨干。骨膜下新骨形成，致骨干增粗，在第二期雅司病中多發(fā)生廣泛性骨膜炎改變是典型的表現(xiàn)。
3.第三期　稱結節(jié)潰瘍型雅司或晚期雅司，一般于感染后6～10年發(fā)病，雅司病大部分病變終止于第二期，發(fā)展到第三期較少。在第三期并發(fā)骨關節(jié)病變的約為10%～20%。主要表現(xiàn)為皮膚潰瘍增大變深及潰瘍下骨質破壞，皮質骨外緣被破壞時，其邊緣呈不規(guī)則的骨缺損，若在內緣破壞，則表現(xiàn)為多發(fā)的囊狀骨密度減低的透明區(qū)，而骨破壞周圍骨質增生，骨膜反應則較輕或無。局部潰瘍愈明顯，則骨質破壞愈重。在顱骨的病變多呈周圍有骨硬化而中心呈囊狀破壞區(qū)的表現(xiàn)。在脛骨則以骨質增生及骨膜增生為主，伴髓腔狹窄，外觀呈“腰刀樣”改變。
二、診斷：
診斷時應詳細了解病史，仔細注意及分析臨床表現(xiàn)，在潰瘍滲出物中涂片檢查找到雅司螺旋體即能確診。病前有與病人密切接觸史，或流行區(qū)居住史，具典型皮疹，診斷不難，一、二期損害可查螺旋體，發(fā)病1～2月后血清VDRL或USR有助于診斷。

本病需與下面的疾病進行鑒別：
(1)骨梅毒：二者皆為螺旋體所引起的傳染病，在皮膚病變及骨病變有相似之表現(xiàn)。血清康氏及華氏反應均為陽性。但只要仔細分析各自的特點如雅司病多見于年青人及兒童，梅毒則多見于嬰兒及成人;雅司病人及其父母無性病史，只有接觸傳染史及在發(fā)病區(qū)居住史，梅毒病人及其父母則不同。二者病變上也有不同，如梅毒初期下疳常位于外生殖器，而雅司病于外生殖器發(fā)病很少見，粘膜常不受損害。梅毒的二期病變活體組織檢查中有小血管內膜炎，雅司病則無。梅毒的骨病變，以骨膜增生為主，骨破壞較少等為其特點。與骨雅司病X線表現(xiàn)極相似，但梅毒性骨炎或樹膠腫蔓延骨端，有關節(jié)軟骨侵蝕現(xiàn)象，X線上出現(xiàn)“Charcot關節(jié)病”特征。脊椎、顱骨均有骨質破壞或硬化。此外，發(fā)病年齡偏大，除四肢皮膚外還有外生殖器的丘疹潰瘍，性病史，以及神經(jīng)系統(tǒng)和內臟損害明顯，兩者存在不同之處。
(2)化膿性骨髓炎：主要發(fā)生在干骺端，骨破壞與增生兼有，大量骨膜新生骨產(chǎn)生，包繞于原骨干之外呈“骨包殼”征象，同時可見大塊死骨和膿腫瘺道形成。結合臨床表現(xiàn)及實驗室檢查，兩者可資鑒別。