骨囊腫別名:單純性骨囊腫
一、臨床表現(xiàn):
1.好發(fā)于4—20歲,多見于5—15歲兒童。好發(fā)于股骨頸、股骨上端和肱骨上端。隨著年齡增長,囊腫逐漸向骨干方向移動。
2.一般無明顯癥狀,多數(shù)因病理性骨折,出現(xiàn)疼痛、腫脹,功能障礙而就診,X線攝片才發(fā)現(xiàn)此病。
3.X線攝片顯示長骨干腄端或骨干部位有橢圓形溶骨破壞,邊界清楚,其周圍可見薄層硬化帶,骨皮質可有輕度膨脹變薄。
二、診斷依據(jù):
1.多見于兒童及少年,好發(fā)于長骨干骺端。
2.無明顯癥狀,或有輕微疼痛和壓痛,病理性骨折可為最早癥狀和體征,或經(jīng)X線攝片發(fā)現(xiàn)病變。
3.X線攝片顯示長骨干骺端有橢圓形密度均勻的透明陰影,病變局限,與正常骨質間有明顯界線,骨皮質膨脹變薄。
4.病理檢查可確診。
本病與骨纖維異常增殖癥影像表現(xiàn)相近,鑒別較困難,主要有以下的幾個鑒別要點:
1、臨床表現(xiàn):
骨纖維異常增殖癥的臨床癥狀為局限性隆起或腫脹、疼痛、畸形,病程發(fā)展緩慢。骨囊腫病人一般無明顯癥狀,或僅有隱痛,呈間歇性,或在運動勞累后酸痛。
2、骨纖維異常增殖癥與骨囊腫病灶形態(tài)及內部結構:
骨囊腫大多為卵圓形,囊內密度均勻;而骨纖維異常增殖癥其形態(tài)及內部結構多樣,可分為蟲噬型、囊狀型、磨玻璃型、絲瓜絡型、硬化型。
3、病理性骨折時骨碎片移位情況:
骨囊腫合并病理性骨折時,骨碎片向囊腔內移位;而骨纖維異常增殖癥發(fā)生病理性骨折時,骨碎片移位不明顯,骨痂形成少,易形成骨不連。
4、發(fā)生部位:
骨囊腫發(fā)生在干骺端時,不超過骨骺板;而累及骨骺部的骨纖維異常增殖癥??缭谨堪?,其鄰近的干骺部都有骨纖維異常增殖癥的影像表現(xiàn)。
另外,本病在診斷時還需同骨巨細胞瘤、嗜酸性肉芽腫及動脈瘤樣骨囊腫等相鑒別。
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