è‚腺瘤別å:è‚ç´°(xì)胞腺瘤
臨床表ç¾(xià n)隨腫瘤大å°ã€éƒ¨ä½åŠæœ‰ç„¡å¹¶ç™¼(fÄ)癥而ä¸åŒã€‚早期常無癥狀,多在查體或上腹部其它手術(shù)ä¸è¢«ç™¼(fÄ)ç¾(xià n)。腫瘤較大,壓迫鄰近器官時(shÃ),å¯å‡ºç¾(xià n)上腹脹滿,ç´å·®ï¼Œæƒ¡å¿ƒæˆ–隱痛。5%~10%無任何癥狀,系查體或手術(shù)時(shÃ)å¶ç„¶ç™¼(fÄ)ç¾(xià n)。約1/3çš„è‚腺瘤病人有腹塊åŠè¿‘期發(fÄ)生的å³ä¸Šè…¹ç–¼ç—›ï¼Œæ€§è³ª(zhì)å¯ç‚ºéš±ç—›ï¼Œå¹¶æœ‰æƒ¡å¿ƒã€ç´å·®ç‰ä¸é©;但當(dÄng)腫瘤發(fÄ)ç”Ÿç ´è£‚å‡ºè¡€æ™‚(shÃ),病人å¯å‡ºç¾(xià n)çªç™¼(fÄ)çš„å³ä¸Šè…¹åŠ‡ç—›ï¼ŒæŸ¥é«”å¯ç™¼(fÄ)ç¾(xià n)腹肌緊張,局部壓痛ã€å跳痛,嚴(yán)é‡è€…病人å¯æœ‰å¤±è¡€æ€§ä¼‘克的表ç¾(xià n);黃疸åŠç™¼(fÄ)熱å¶è¦‹ã€‚應(yÄ«ng)引起臨床工作者注æ„的是HCAä¸åƒ…æœ‰ç ´è£‚å‡ºè¡€çš„å‚¾å‘,而且還有惡變?yÅu)楦æ¸?xì)胞è‚癌的潛能。上腹部發(fÄ)ç¾(xià n)腫塊,表é¢å…‰æ»‘,質(zhì)較硬,多無壓痛,å¯éš¨å‘¼å¸ä¸Šä¸‹ç§»å‹•(dòng)。若為囊腺瘤則觸之有囊性感。瘤內(nèi)出血時(shÃ),出ç¾(xià n)發(fÄ)作性å³ä¸Šè…¹ç—›ï¼Œä¼´æœ‰ç™¼(fÄ)熱,å¶è¦‹é»ƒç–¸æˆ–寒戰(zhà n),惡心ã€å˜”å。å³ä¸Šè…¹è‚Œç·Šå¼µï¼Œå£“ç—›ã€‚è…«ç˜¤ç ´è£‚å‡ºè¡€æ™‚(shÃ),出ç¾(xià n)çªç™¼(fÄ)性å³ä¸Šè…¹åŠ‡ç—›ï¼Œè…¹è†œåˆºæ¿€ç™¥ç‹€ï¼Œåš´(yán)é‡è€…å¯å‡ºç¾(xià n)休克。早期å¯ç„¡ä»»ä½•ç™¥ç‹€ï¼Œå¾…腫瘤長大到一定程度時(shÃ),æ‰æœƒå‡ºç¾(xià n)下列臨床å¾è±¡ï¼š
1.腹塊型 æ¤åž‹è¼ƒå¤šè¦‹ï¼Œæ‚£è€…除發(fÄ)ç¾(xià n)上腹包塊外,常無任何癥狀。體檢時(shÃ)å¯æ«åŠè…«ç˜¤ï¼Œå…¶è¡¨é¢å…‰æ»‘ã€è³ª(zhì)硬ã€å¤šç„¡å£“痛,腫塊隨呼å¸ä¸Šä¸‹ç§»å‹•(dòng)。如為囊腺瘤,觸診時(shÃ)å¯æœ‰å›Šæ€§æ„Ÿã€‚當(dÄng)è…«å¡Šé€æ¼¸å¢žå¤§è€Œå£“迫鄰近臟器時(shÃ),å¯å‡ºç¾(xià n)上腹部飽脹ä¸é©ã€æƒ¡å¿ƒã€ä¸Šè…¹éš±ç—›ç‰ç™¥ç‹€ï¼Œè¶…è²æˆ–è‚CT檢查,å¯ç™¼(fÄ)ç¾(xià n)è‚臟å ä½æ€§ç—…變,邊界較清楚,多有包膜。
2.急腹癥型 腺瘤由單ç¨(dú)å‹•(dòng)脈供血,動(dòng)脈一般沒有çµ(jié)ç· çµ„ç¹”æ”¯æŒï¼Œç˜¤å…§(nèi)出血經(jÄ«ng)常出ç¾(xià n),有時(shÃ)會導(dÇŽo)è‡´åŒ…è†œç ´è£‚ï¼Œåœ¨ä¸€é …(xià ng)ç ”ç©¶ä¸è¡¨æ˜Ž50%的病人經(jÄ«ng)æ·éŽè…ºç˜¤å…§(nèi)急性出血,病æ»çŽ‡ç‚º6%,大的病ç¶èˆ‡å°çš„ç—…ç¶ç›¸æ¯”出血å±éšª(xiÇŽn)性更高。瘤內(nèi)出血時(shÃ),患者å¯æœ‰çªç™¼(fÄ)性å³ä¸Šè…¹ç—›ï¼Œä¼´æœ‰æƒ¡å¿ƒã€å˜”åã€ç™¼(fÄ)熱ç‰ï¼Œé«”檢時(shÃ)å¯æœ‰å³ä¸Šè…¹è‚Œç·Šå¼µã€å£“ç—›åŠå跳痛,往往誤診為急性膽囊炎而行手術(shù),術(shù)ä¸æ‰ç™¼(fÄ)ç¾(xià n)è‚è…ºç˜¤ã€‚è…«ç˜¤ç ´è£‚å¼•èµ·è…¹è…”å…§(nèi)出血,患者å¯å‡ºç¾(xià n)å³ä¸Šè…¹åŠ‡ç—›ï¼Œè…¹éƒ¨æœ‰å£“痛和å跳痛ç‰è…¹è†œåˆºæ¿€ç™¥ç‹€ï¼Œåš´(yán)é‡è€…å¯å› 出血éŽå¤šé€ æˆä¼‘克。
本病術(shù)å‰è¨ºæ–·è¼ƒé›£ï¼Œèª¤è¨ºçŽ‡é«˜ï¼Œåœ‹å…§(nèi)å ±(bà o)é“50例,其誤診率é”(dá)85.7%。å°äºŽå³ä¸Šè…¹å‡ºç¾(xià n)腫塊,緩慢增大,平時(shÃ)無癥狀,或僅輕微隱痛ã€ä¸Šè…¹è„¹ç—›ã€æƒ¡å¿ƒç‰ï¼Œå…¨èº«æƒ…æ³è¼ƒå¥½ã€‚體檢時(shÃ)發(fÄ)ç¾(xià n)腫塊大å°ä¸ç‰çš„çµ(jié)節(jié),其表é¢å…‰æ»‘ã€è³ª(zhì)硬ã€ç„¡å£“痛,隨呼å¸ä¸Šä¸‹æ´»å‹•(dòng),應(yÄ«ng)考慮本病的å¯èƒ½ã€‚å°å³ä¸Šè…¹æœ‰é•·æœŸè…«å¡Šçš„患者,çªç„¶ç™¼(fÄ)生å³ä¸Šè…¹åŠ‡ç—›æˆ–有腹內(nèi)出血å¾è±¡æ™‚(shÃ),應(yÄ«ng)è€ƒæ…®è…ºç˜¤ç ´è£‚çš„å¯èƒ½ã€‚若出ç¾(xià n)上述表ç¾(xià n)的為已婚女患者,且有長期å£æœé¿å•è—¥å²ï¼Œå‰‡å°æœ¬ç—…的診斷有åƒè€ƒåƒ¹(jià )值。
1.è‚癌 本病應(yÄ«ng)與原發(fÄ)性和繼發(fÄ)性è‚ç™Œç›¸é‘’åˆ¥ã€‚ä¸€èˆ¬æ ¹æ“š(jù)ç—…å²ã€ç—…程ã€ç—…情進(jìn)展ã€AFPåŠB超動(dòng)æ…‹(tà i)觀察有助于鑒別。è‚腺瘤主è¦æ‡‰(yÄ«ng)與原發(fÄ)性è‚ç™Œç›¸é‘’åˆ¥ï¼Œå› è‚腺瘤易誤診為è‚癌,特別是低度惡性的è‚癌,肉眼亦很難å€(qÅ«)別,需病ç†å¤šè™•åˆ‡ç‰‡ï¼Œå復(fù)仔細(xì)é¡æª¢ã€‚原發(fÄ)性è‚癌多有慢性乙型è‚ç‚Žã€è‚硬化的病å²ï¼Œæœ‰è‚功能異常和AFPå‡é«˜ã€‚如有å£æœé¿å•è—¥ç—…å²æ‡‰(yÄ«ng)懷疑本病。
2.å±€ç¶æ€§çµ(jié)節(jié)性增生 å±€ç¶æ€§çµ(jié)節(jié)性增生,彩色多普勒示血æµå¢žå¼·(qiáng),å¯é¡¯ç¤ºå¾žä¸å¿ƒå‹•(dòng)脈放射å‘周åœçš„血管。病ç†è‚‰çœ¼å¯è¦‹ä¸å¿ƒæ˜Ÿç‹€ç˜¢ç—•ã€‚
3.急腹癥
è‚腺瘤找å•ç”
暫無相關(guÄn)å•ç”ï¼
è‚腺瘤找藥å“
暫無相關(guÄn)è—¥å“ï¼
用藥指å—
暫無相關(guÄn)用藥指導(dÇŽo)ï¼
è‚腺瘤找資訊
暫無相關(guÄn)資訊ï¼