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疾病庫(kù)大全   >  å…§(nèi)科   >  è‚å¤–膽管損傷

肝外膽管損傷

診斷一般不難，有明顯膽道梗阻者經(jīng)皮肝穿刺膽道造影(PTC)對(duì)診斷最有幫助，可以確定診斷和明確阻塞部位，有利于術(shù)前制定手術(shù)方案。如有外瘺存在，可通過(guò)瘺口作造影，但常無(wú)法顯示膽道全貌。ERCP的診斷價(jià)值不如PTC大，一般不能很好顯示梗阻近側(cè)的膽管情況。
膽管損傷的臨床表現(xiàn)取決于損傷的程度，狹窄的嚴(yán)重性和有無(wú)膽外漏。主要表現(xiàn)是膽瘺和/或梗阻性黃疸?；颊咴趥蠡蛐g(shù)后有多量膽汁從傷口流出，當(dāng)膽汁流出減少后出現(xiàn)上腹部疼痛、發(fā)熱和黃疸。也有在術(shù)后不久即出現(xiàn)逐漸加深的黃疸，伴隨右上腹持續(xù)性疼痛和發(fā)熱。

 

1.膽囊炎
2 其他的肝門損傷

 

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