【臨床表現(xiàn)】
甲狀旁腺機能亢進多見于中年女性，占70%，它的臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)于下列數(shù)方面：
(一)骨骼改變
囊性纖維性腎炎引起全身廣泛性骨痛，以下肢最為多見，往往診斷為風濕痛、腰肌勞損和纖維織炎。出現(xiàn)在下頜骨的囊腫可以使面容改變，病員往往先至牙科醫(yī)師處就診。有時纖維性骨炎發(fā)生于長骨的兩端，可以發(fā)生病理性骨折，然而才診斷此病。甲狀旁腺機能亢進有骨骼改變的只占1/4。
X線表現(xiàn)為全身性多發(fā)性骨質(zhì)喪失，表現(xiàn)為囊腫型和骨質(zhì)疏松型。最具有診斷價值的早期X線表現(xiàn)是末節(jié)指骨的尖端的骨膜下骨腐蝕，它比牙槽槽板的腐蝕更為可靠。常見骨腐蝕的部位有鎖骨的外1/3，股骨的遠端，股骨頸的內(nèi)側面和脛骨上端的內(nèi)側面。
少數(shù)病例以單發(fā)性囊性病變形態(tài)出現(xiàn)，多見于股骨頸與膝部，診斷困難。
(二)尿路結石
結石是甲狀旁腺機能亢進的主要表現(xiàn)，占1/2，以腎結石多見，腎鈣化則少見。少數(shù)病例既有纖維性骨炎，又有腎鈣化，這類病例血尿素氮往往升高。單獨有腎結石的，除非是雙側性的，不會有尿素氮增高;而有腎鈣化的尿素氮必然滯留，即使是只有纖維性骨炎而X線片上看不出有腎鈣化跡象者亦常有尿素氮滯留。有纖維性骨炎者比有腎結石者更容易發(fā)生尿素氮滯留，說明有腎結石者大都為原發(fā)性甲狀旁腺機能亢進，有纖維性骨炎者部分性系繼發(fā)性甲狀旁腺機能亢進。
(三)高血鈣
表現(xiàn)為全身軟弱、疲倦、厭食、噁心、嘔吐、便秘、口渴、夜間多尿、注意力不集中、瞌睡等，這些癥狀往往被忽視。
(四)腸道表現(xiàn)
多見于原發(fā)性和第三種甲狀旁腺機能亢進，以上腹痛和消化不良為主要癥狀。上腹痛的主要原因是合併有消化性潰瘍。
(五)其他方面
可有精神癥狀而至精神科就診，亦有報告哺乳期甲狀旁腺機能亢進，嬰兒出現(xiàn)低鈣性搐搦。少數(shù)病例有鞏膜鈣化。甲狀旁腺腫瘤通常小而軟，檢查頸部很難摸到。
【診斷】
甲狀旁腺機能亢進的診斷依據(jù)是：
①高血鈣;
②低血磷和;
③末節(jié)指骨尖端的骨膜下骨吸收。

本病需與許多疾病鑒別，包括多發(fā)性骨髓瘤，骨制裁疏松癥，畸形性骨炎，甚至轉移性腫瘤。穿刺地診斷甲狀旁腺機能亢進并無幫助，它只能摒除一些疾病，有時穿刺反而會帶來混淆不清。因為穿刺物內(nèi)可以發(fā)現(xiàn)有巨細胞，有時誤診為多發(fā)性骨巨細胞瘤，甚至因為病灶不斷出現(xiàn)而診斷為惡性骨巨細胞瘤。
根據(jù)血磷的高低可以將繼發(fā)性甲狀旁腺機能亢進與的發(fā)性甲狀旁腺機能亢進區(qū)分出來，但要診斷第三種甲狀旁腺機能亢進是有困難的，只有根據(jù)整個病史發(fā)展過程才能作出診斷。
對甲狀旁腺的病灶作出定位和定性的診斷則更為困難。應用同位素硒掃描和選擇性動脈造影以及經(jīng)甲狀腺下靜脈導管檢查和測定甲狀腺下靜脈內(nèi)甲狀旁腺激素的含量可以作出診斷。