顱骨骨髓炎
臨床表現(xiàn)
急性期局部頭皮呈紅腫壓痛等炎性反應(yīng),遠處頭皮可有水腫,鄰近淋巴結(jié)腫大,并可伴有發(fā)熱、倦怠、寒戰(zhàn)等全身癥狀。外周血中自細胞可增高。如治療不及時或炎癥未能控制,感染可向顱內(nèi)或顱外擴展,向外形成骨膜下膿腫;向顱內(nèi)可形成硬膜外膿腫,腦膜炎或腦膿腫、感染性靜脈竇栓塞等。
顱骨感染遷延未愈可轉(zhuǎn)成慢性骨髓炎,局部表現(xiàn)可有頭皮下積膿或破潰成竇道,竇道有時閉合,有時破潰流膿,膿液中可雜有壞死的小骨塊,當排膿不暢時,局部及全身癥狀增劇。
診斷
根據(jù)頭部局部表現(xiàn)及顱骨X線平片所見,一般不難作出診斷。由于頭皮感染、顱骨骨髓炎和顱內(nèi)膿腫三者往往緊密相關(guān),對疑有顱內(nèi)膿腫者應(yīng)行CT掃描。
本病通過病史及典型癥狀,不難鑒別診斷。
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