妊娠合并皮質(zhì)醇增多癥別名：妊娠合并庫(kù)欣綜合征
臨床表現(xiàn)
皮質(zhì)醇增多癥的臨床表現(xiàn)是由于體內(nèi)皮質(zhì)醇過多，引起糖、蛋白質(zhì)、脂肪、電解質(zhì)代謝紊亂及多種器官功能障礙所致。主要臨床表現(xiàn)有滿月臉、向心性肥胖、紫紋、痤瘡、糖尿病傾向、高血壓、骨質(zhì)疏松、閉經(jīng)、乏力等。
診斷
妊娠期由于糖類皮質(zhì)激素和鹽類皮質(zhì)激素代謝發(fā)生改變，隨孕期增長(zhǎng)皮質(zhì)醇及醛固酮的產(chǎn)生也相應(yīng)增多，故妊娠期皮質(zhì)醇增多癥的診斷有一定困難。妊娠合并皮質(zhì)醇增多癥的患者典型者有滿月臉、腹部及四肢內(nèi)側(cè)紫紋、痤瘡、體重增加、血糖升高；實(shí)驗(yàn)室檢查24小時(shí)尿17-羥皮質(zhì)類固醇（17-OHCS）及游離皮質(zhì)醇明顯升高；腎上腺部位B超檢查及腎周充氣造影可有助于診斷。
仔細(xì)分析化驗(yàn)室結(jié)果和其他檢查結(jié)果，診斷并不困難。主要應(yīng)與單純性肥胖癥、異位ACTH樣腫瘤、糖尿病、其他腎上腺皮質(zhì)繼發(fā)性病變相鑒別。
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周麗 副主任醫(yī)師
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