腦損傷后綜合征
腦外傷后綜合征的臨床表現(xiàn)雖然多種多樣,但歸納起來主要是頭昏、頭痛和神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能障礙三方面。首先是頭痛最多,約占78%,病人常有頭部脹痛、割裂或跳痛,發(fā)作時(shí)間不定,以下午為多,部位常在額顳部或枕后部,有時(shí)累及整個(gè)頭部,或頭頂壓迫感,或呈環(huán)形緊箍感,因而終日昏沉、集中不安。位于枕后的頭痛經(jīng)常伴有項(xiàng)部肌肉緊張及疼痛,多與顱頸部損傷有關(guān)。頭痛的發(fā)作可因失眠、疲勞、心緒欠佳、工作不順利或外界的喧囂而加劇。其次頭昏亦較為常見,約占50%。病人往往陳訴為頭昏目眩,其實(shí)多非真正的眩暈,而是主觀感到頭部昏濁、思維不夠清晰,或是一種混亂迷糊的感覺。有時(shí)自認(rèn)為身體不能保持平衡,常因轉(zhuǎn)動(dòng)頭部或改變體位而加重,但神經(jīng)檢查并無明確的前庭功能障礙或共濟(jì)失調(diào),給予適當(dāng)?shù)膶?duì)癥治療和安慰鼓勵(lì)之后,癥狀即可減輕或消失,但不久又復(fù)出現(xiàn)。除了頭昏、頭痛之外,病人還常有情緒不穩(wěn)定、容易疲倦、失眠、注意力渙散、記憶力減退,甚至,喜怒無常、易激動(dòng)等表現(xiàn)。間或植物神經(jīng)功能失調(diào)時(shí),患者尚可出現(xiàn)耳鳴、心悸、血壓波動(dòng)、多汗、性功能下降或月經(jīng)紊亂等癥狀。
典型的病史,輔助檢查,心理檢測(cè)不難鑒別診斷。
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