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腦脊液漏

腦脊液鼻漏多見于前顱凹骨折。急性病人傷后常有血性液體自鼻腔溢出、眼眶皮下瘀血(俗稱熊貓眼)、眼結(jié)合膜下出血，可伴有嗅覺喪失或減退，偶而亦有傷及視神經(jīng)或動眼神經(jīng)者。延遲性腦脊液鼻漏則往往于顱前窩骨折后長短不一的期間，由于突然咳嗽、用力引起顱內(nèi)壓驟然增高時，使腦膜破孔開裂，漏出液體為清亮的腦脊液。一般在病人起坐、垂頭時漏液增加，平臥時停止，因為仰臥位時液體流向鼻后孔而下咽，或積于蝶竇及其他鼻副竇腔內(nèi)，故這類病人清晨起床時溢液較多。

若耳鼓膜有破裂時溢液經(jīng)外耳道流出，鼓膜完整時腦脊液可經(jīng)耳咽管流向咽部，甚至由鼻后孔返流到鼻腔再自鼻孔溢出，酷似前窩骨折所致之鼻漏，較易誤診，應(yīng)予注意借助輔助檢查予以鑒別。

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