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嗜酸性腺瘤別名:大嗜酸性粒細胞瘤

臨床表現
嗜酸性腺瘤主要發(fā)生于腮腺,占腮腺腫瘤的1%以下,多為單側發(fā)生,個別病例也可發(fā)生于雙側。有時也可見于頜下腺、腭腺、頰腺等。常發(fā)生于老年女性,發(fā)病年齡多在50歲以上,80%發(fā)生于50~60歲。
嗜酸性腺瘤為良性腫瘤的臨床表現,腫瘤體積一般較小,直徑一般不超過5cm,生長緩慢,病人無任何不適。腫瘤呈圓形或卵圓形,活動,質地較軟,與皮膚無粘連。
涎腺的嗜酸性粒細胞線粒體氧化酶系統(tǒng)對99m锝具有親和能力,可使嗜酸性腺瘤99m锝同位素掃描中顯示出“熱”結節(jié)。
病理改變
1.大體形態(tài) 腫瘤一般為圓形或橢圓形,表面光滑,個別呈結節(jié)狀,有包膜且較完整,剖面呈棕色,無囊性變、出血或粘液樣區(qū)域。
2.鏡檢 瘤細胞體積較大,界限清楚,圓形或多邊形,胞漿呈顆粒狀,嗜酸性染色。核圓形或卵圓形,染色深 ,甚至固縮。核仁可見,但核分裂象非常少見。超微結構研究發(fā)現,這些嗜酸性細胞內充滿擴大和變形的線粒體。細胞排列成實性小梁或團塊,有時呈腺小葉狀排列,但不形成腺管腔。瘤細胞團之間有纖維結締組織間質,將上皮團塊分隔成分葉狀,間質內無淋巴組織,或偶見少量淋巴細胞,但一般不形成淋巴濾泡。
3.生物學特點 嗜酸性腺瘤為良性腫瘤,瘤體較小,生長緩慢,完整切除后不復發(fā),極少出現惡性變。

 

與腮腺炎相鑒別:
腮腺炎是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸傳染病,病人是傳染源,飛沫的吸入是主要傳播途徑,接觸病人后2-3周發(fā)病。腮腺炎主要表現為一側或兩側耳垂下腫大,腫大的腮腺常呈半球形,以耳垂為中心邊緣不清,表面發(fā)熱有角痛,張口或咀嚼時局部感到疼痛。腮腺腫脹在發(fā)病1- 3天最明顯,以后逐漸消退,約2周腫脹完全退盡。在發(fā)病初期的3-5天,可有發(fā)熱、乏力、不愿吃東西等全身癥狀。

 

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    復旦大學附屬中山醫(yī)院青浦分院
    內分泌科
  • 楊國紅 楊國紅 副主任醫(yī)師
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