腎周膿腫別名:腎周圍膿腫
常見白細胞增多和膿尿,但并非所有病人都有。大多數(shù)病人尿培養(yǎng)陽性,血培養(yǎng)陽性者占20%~40%。腎周膿腫在臨床上與急性腎盂腎炎的不同之處是,前者在住院前已有較長時間的癥狀,且抗生素治療開始后仍長期發(fā)熱;腎周膿腫的癥狀一般持續(xù)5日以上,而急性腎盂腎炎一般短于5日。
超聲檢查通??娠@示膿腫,但CT是最可靠的檢查方法,幾乎所有的腎周膿腫均可被CT測出。X線胸部檢查約半數(shù)病人有異常,可見同側肺炎,肺不張,胸腔積液或患側橫膈抬高。約有半數(shù)病人腹部平片也有異常,可見腫塊,結石,腰大肌陰影消失和產(chǎn)氣菌感染引起的腎周區(qū)腸外氣體。排泄性尿路造影可見腎臟不顯影或顯影很差,腎盞變形,腎臟向前移位和單側腎臟固定,X線透視或呼氣/吸氣期拍片顯示的結果最清楚。
需與干酪空洞型腎結核鑒別。鑒別點為:本并腎周炎性反應廣泛,常波及腰大肌,而腎結核較少波及腰大肌。右腎周膿腫。
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