上頜竇后鼻孔息肉
經(jīng)前、后鼻鏡檢查及結(jié)合病史，易作診斷。但對(duì)少年患者應(yīng)注意與鼻咽部纖維血管瘤相鑒別，后者質(zhì)地較硬。作此鑒別時(shí)不可貿(mào)然取病理活檢。
病因尚未明確。息肉源發(fā)生于上頜竇，然后以細(xì)長(zhǎng)莖蒂通過(guò)上頜竇在中鼻道的竇口進(jìn)入鼻腔，向后滑向后鼻孔并可突入鼻咽部。Stammberger（1986）用鼻內(nèi)窺鏡檢查發(fā)現(xiàn)息肉起源于上頜竇竇腔內(nèi)的竇口附近內(nèi)上角。Kamel（1990）借用內(nèi)窺鏡在22例后鼻孔息肉中發(fā)現(xiàn)13例起源于上頜竇內(nèi)側(cè)壁，另9例由于竇壁粘膜廣泛難以確定起源位置。Berg（1988）通過(guò)對(duì)15例后鼻孔鼻肉上頜竇探查發(fā)現(xiàn)，息肉與竇腔中竇壁囊腫相連，因此他認(rèn)為后鼻孔息肉起源于上頜竇竇壁囊腫，囊腫逐漸增大經(jīng)竇口突入鼻腔，最后形成后鼻孔鼻肉。組織學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)息肉組織內(nèi)常有較多粘液腺泡，有的形成一個(gè)大的囊腫。細(xì)胞浸潤(rùn)主要是少量漿細(xì)胞浸潤(rùn)，很少有嗜酸細(xì)胞浸潤(rùn)。
后鼻孔息肉的臨床特點(diǎn)是呈單發(fā)性，故單側(cè)進(jìn)行性鼻塞是其主要癥狀。患者先感鼻內(nèi)有物隨呼吸活動(dòng)，漸覺(jué)吸氣尚可而呼氣不暢。如息肉突入鼻咽腔繼續(xù)增大，可產(chǎn)生雙側(cè)鼻塞。體積巨大者可墜入口咽部而引起異物感。
與一般鼻息肉的相鑒別。
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