消化系癌伴血液病綜合征
一、常見的臨床表現(xiàn)：
1.微血管病性溶血性貧血 見于胃癌、結(jié)腸癌、胰腺癌和膽囊癌。
2.紅細(xì)胞增多癥 見于肝癌等。患者皮膚粘膜紅紫，眼結(jié)膜充血，血液粘滯度增高，全身各臟器血流緩慢和淤血，表現(xiàn)頭痛、眩暈、疲乏、耳鳴、眼花、健忘、肢端麻木刺痛和多汗等癥狀。
3.類白血病反應(yīng) 可由結(jié)腸癌、胰腺癌、胃癌和肝癌引起。
4.嗜酸性粒細(xì)胞增多癥 可由肝癌、胰腺癌、結(jié)腸癌和胃癌引起。
5.淋巴細(xì)胞性類白血病反應(yīng) 見于胃癌等。
6.紅血血母細(xì)胞性貧血 胃腸道癌均可引起。
7.血小板增多癥 發(fā)生于播散性胃腸道癌腫。
8.血栓性血小板減少性紫癜可見于胃癌。
9.血管內(nèi)凝血、纖維蛋白溶解 可見于胰腺癌、結(jié)腸癌、胃癌和肝癌。臨床上以出血為主要表現(xiàn)，血液中纖維蛋白降解產(chǎn)物增多，故3P試驗(yàn)呈陽性反應(yīng)。
二、診斷
根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室資料不難做出診斷。
1.紅細(xì)胞增多癥需與真性紅細(xì)胞增多癥相鑒別。
2.類白血病反應(yīng)需與白血病鑒別。
3.淋巴細(xì)胞性類白血病反應(yīng)需與病毒感染、傳染性單核細(xì)胞增多癥所致者相鑒別。
4.紅血血母細(xì)胞性貧血需與髓外造血和紅白血病相鑒別。
5.血小板增多癥需與其它原因所致的血小板增多癥相鑒別。
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