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紋狀骨瘤

其診斷完全依靠X線。且大多數(shù)為偶然發(fā)現(xiàn)。骨質出現(xiàn)條紋的情況,在其他疾病亦有,應除外。骨硬化?。ù罄硎前Y),軟骨發(fā)育異常(Ollier病)和肢骨紋狀肥大,脆弱性骨硬化及Englemann等病。
顯微鏡下見這種條紋是松質骨組織的凝集,結構上并無異常。骨的其他成份無病理性表現(xiàn)。

 

應與尤文氏肉瘤,軟骨肉瘤相鑒別。
尤文氏肉瘤:疼痛是尤文氏肉瘤最常見的臨床癥狀。大約有2/3的患者可有間歇性疼痛。疼痛程度不一,初發(fā)時不嚴重,但迅速變?yōu)槌掷m(xù)性疼痛;根據(jù)部位的不同,局部疼痛將隨腫瘤的擴散蔓延。如發(fā)生于骨盆部位,疼痛可沿下肢放射,影響髖關節(jié)活動;若發(fā)生于長骨臨近關節(jié),則出現(xiàn)跛行、關節(jié)僵硬,還伴有關節(jié)積液。本腫瘤很少合并有病理骨折,位于脊柱。可產(chǎn)生下肢的放射痛、無力和麻木感;隨疼痛的加劇而出現(xiàn)局部腫塊,腫塊生長迅速,表面可呈紅、腫、熱、痛的炎癥表現(xiàn),壓痛顯著,表面可有靜脈怒張,有時腫塊在軟組織內生長極塊,2~3個月內即可逐人頭大。發(fā)生于髂骨的腫瘤,腫塊可伸入盆腔內,可在下腹部或肛診時觸及腫塊。全身癥狀:患者往往伴有全身癥狀,如體溫升高達38~40℃,周身不適,乏力,食欲下降及貧血等。
軟骨肉瘤:原發(fā)軟骨肉瘤一開始即為惡性、患者多為20歲以下的青少年, 癥狀與骨肉瘤相似,局部疼痛劇烈,發(fā)展快,可以迅速發(fā)生惡病質,預后差。繼發(fā)軟骨肉瘤多由骨軟骨瘤、軟骨瘤或畸形性骨炎惡變,患者多為30歲以上的成年,癥狀較輕,預后較佳。

 

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