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網(wǎng)膜原發(fā)性節(jié)段性梗死別名:自發(fā)性大網(wǎng)膜梗死

因病人腹痛、右下腹有壓痛和肌緊張局勢等腹膜刺激征,以及末稍血白細(xì)胞膜數(shù)增高,常誤診為急性闌尾炎,甚至急性膽囊炎。B型超聲檢查可發(fā)現(xiàn)少量腹水,腹穿可能抽出血性腹水。常因急腹癥開腹手術(shù)時才被確診。本病不少患者被誤診為急性闌尾炎,只是在于術(shù)中發(fā)現(xiàn)腹腔調(diào)有血性漿液性滲出液,方才注意到,梗死區(qū)域可形成一個堅(jiān)硬、紅色或紫黑色腫塊。
常見于20~30歲營養(yǎng)良好的男性,男性為女性的2.5倍,與肥胖有密切關(guān)系。患者表現(xiàn)為持續(xù)性劇烈的右側(cè)腹痛,右下腹痛約占3/4,活動時明顯加劇,不常有惡心嘔吐,可有發(fā)熱。檢查腹部局限性壓痛、反眺痛及肌緊張,壓痛常在右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)及其周圍,可觸及腹部包塊或局部飽滿 。皮膚感覺過敏是本病特有的征象。白細(xì)胞正?;蚵栽龈?。

 

與急性闌尾炎、急性膽囊炎等疾病鑒別。

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  • 王萬杰 王萬杰 副主任醫(yī)師
    成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
    眼科

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