腕舟骨骨折

一、臨床表現(xiàn)
1.腕背腫脹，疼痛，腕關(guān)節(jié)活動功能障礙，鼻煙窩有明顯壓痛。
2.檢查時讓病人握掌，手部橈偏，屈曲拇及食指，叩擊其掌骨頭時，舟骨有明顯疼痛。
二、診斷依據(jù)
1.有腕部外傷史及上述癥狀體征。
2.X線攝正側(cè)斜位片。有時早期骨折線顯示不清可在兩周后再攝片以便確診。

臨床體檢腕部腫脹較明顯，腕關(guān)節(jié)畸形，尤其是伴有正中神經(jīng)損傷癥狀，腕部Tinel 征陽性時，應高度重視本病的診斷。此外，本病還應與月骨、三角骨周圍性腕骨軸向崩解癥相鑒別。X線檢查是腕部骨折及骨折脫位診斷與鑒別診斷的主要依據(jù)。讀片應注重以下幾點：
1、有無腕舟骨骨折存在，腕舟骨骨折是否伴有其他腕骨排列紊亂。
2、如腕關(guān)節(jié)正側(cè)位片僅有舟骨骨折線可見，而其他腕骨排列正常，此為單純舟骨骨折。
3、如舟骨骨折同時有關(guān)節(jié)間隙消失或增寬，腕骨排列紊亂，頭狀骨移位于橈骨縱軸線之外，則應診斷為骨折脫位。