傳染性濕疹樣皮炎
根據(jù)本病是在感染病灶的基礎上,周圍皮膚發(fā)生糜爛。水皰、膿皰等急性濕疹樣病變的特點不難診斷,但要與接觸性皮炎、濕疹、膿皰病及皮脂溢性皮炎區(qū)別。
發(fā)疹前先有慢性化膿性感染,原發(fā)灶可為一個水皰或膿皰,或是一個有鱗屑或結痂的發(fā)炎丘疹,或是一個滲濕的紅色斑點,往往對稱地發(fā)生于露出部位。有時最早的損害為潰破的膿腫、癤、癰、鼻竇炎、慢性中耳炎、褥瘡、瘺孔、疥瘡或潰瘍,也可以是鼻部、眼部或陰道的病灶感染。常常是在局部病變加重時,感染灶周圍皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰、膿瘡、結痂,并逐漸向外蔓延成為一片片的流出漿性膿液的濕疹樣皮炎,表面有結痂。當癥狀較輕或炎癥消退時,患處干燥脫屑。重時患處可以腫脹,糜爛、流出滲液、外圍有明顯的紅斑、丘疹、小水泡、膿皰等急性濕疹化改變,成為濕疹性成片皮膚損害,邊界不規(guī)則。局部淋巴結往往腫大,偶爾有體溫升高。身體別處也可因自身敏感性反應而發(fā)生廣泛性皮炎。有的病人常因搔抓出現(xiàn)線狀或條狀濕疹性皮炎,皮疹多不對稱,有劇烈瘙癢,但一般較濕疹輕些。
與特應性皮炎的鑒別要點在于本病無一定發(fā)病部位,且家族中常無過敏性疾病史。本病需與接觸性皮炎鑒別,后者有明確的接觸史,發(fā)病急,皮損境界清,去除病因后較快痊愈。本病還應與皮膚念珠菌病等進行鑒別。
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