腸系膜上動(dòng)脈壓迫綜合征別名:Wilkie病
根據(jù)間歇性進(jìn)食后腹脹,惡心嘔吐,癥狀與體位有關(guān),仰臥位時(shí)加重,俯臥位、側(cè)臥位時(shí)減輕,和X線造影顯示十二指腸水平段有壓迫征象,B型超聲或血管造影檢查顯示腸系膜上動(dòng)脈與腹主動(dòng)脈夾角縮小時(shí)一般可做出診斷。
本病可發(fā)生于任何年齡,但以消瘦的中青年女性或長(zhǎng)時(shí)臥床者多見。呈慢性間歇性發(fā)病,持續(xù)數(shù)天后可自行緩解,也偶見急性發(fā)病者。主要的臨床表現(xiàn)為十二指腸梗阻的表現(xiàn),進(jìn)食后上腹部飽脹、疼痛,隨后出現(xiàn)惡心嘔吐,嘔吐量較大,類似于幽門梗阻,本病突出的特點(diǎn)為癥狀與體位有關(guān),仰臥位時(shí)由于向后壓迫癥狀加重,而俯臥位,膝胸位,左側(cè)位時(shí)可使癥狀緩解。梗阻嚴(yán)重時(shí)可伴有脫水和電解質(zhì)失衡。反復(fù)發(fā)作患者可有消瘦、貧血等營(yíng)養(yǎng)不良表現(xiàn)。還有一部分出現(xiàn)神經(jīng)官能癥表現(xiàn)。
應(yīng)注意與其它造成十二指腸淤滯的疾病相鑒別,如十二指腸腫瘤、結(jié)石、寄生蟲以及十二指腸外的其它病變(如腫瘤、囊腫)的壓迫等。
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