診斷主要條件為在用藥過程中，出現(xiàn)胃部癥狀，并能排除其他原因引起。纖維胃鏡檢查，可見胃粘膜廣泛充血、多處糜爛、出血點、淺表潰瘍，有時見到胃內(nèi)有活動性滲血表現(xiàn)。病變多位于胃體，少數(shù)累及食管下段及十二指腸。病變部位組織活檢，常有炎癥細(xì)胞浸潤、粘膜淺表壞死、出血等。
藥物性胃病的臨床表現(xiàn)因用藥種類、劑量以及是否聯(lián)用刺激性胃藥等而有不同，但主為胃部受刺激、胃粘膜屏障遭受不同程度損害致之胃部癥狀，重者發(fā)生胃潰瘍與出血。
1.解熱鎮(zhèn)痛藥
如阿司匹林、消炎痛、炎痛喜康、保泰松、布洛芬等，易引起上腹疼痛不適、重者上消化道出血，胃鏡檢查常有胃粘膜炎癥、糜爛及潰瘍、出血。上消化道出血多見于成人，偶見于嬰幼兒。
2.抗生素類
許多口服抗菌藥如四環(huán)素類、紅霉素、甲硝唑、呋喃類等，口服易引起惡心、嘔吐、腹痛、食欲下降，加重消化性潰瘍甚至出血；Bralow等報告口服青霉素后，除產(chǎn)生一般胃腸癥狀外，尚可發(fā)生急性腹痛及胃腸出血。靜脈注射紅霉素、二性霉素、絲裂霉素等，亦可出現(xiàn)胃腸癥狀，偶有發(fā)生消化道出血者。多粘菌素對胃粘膜上皮細(xì)胞毒性較大，可造成胃粘膜局部缺血、促進組織胺釋放，形成胃炎、胃粘膜損傷。
3.抗腫瘤藥物
如氨甲喋呤、6-疏基嘌呤、5-氟脲嘧啶類等，刺激胃腸粘膜產(chǎn)生彌漫炎癥，粘膜腫脹、糜爛或形成潰瘍等，出現(xiàn)惡心、嘔吐、納差癥狀，形成胃炎或胃潰瘍。
4.腎上腺皮質(zhì)激素類
包括ACTH、各種糖皮質(zhì)激素，均可誘發(fā)胃腸形成潰瘍，或使?jié)儚?fù)發(fā)、惡化。Boland報道以強的松治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，消化性潰瘍發(fā)生率達(dá)37%。腎上腺皮質(zhì)激素引起的胃腸道潰瘍，又稱類固醇潰瘍（Steroid Ulcer），臨床癥狀與一般消化性潰瘍略有不同。疼痛無明顯規(guī)律性，常為隱襲發(fā)生，待病變已很嚴(yán)重，甚至出血、穿孔才被發(fā)現(xiàn)，此因皮鞋質(zhì)激素使疼痛感受閾增高，炎癥反應(yīng)降低之故。因之，在用藥前及用藥期間應(yīng)密切觀察胃腸反應(yīng)，特別是原有潰瘍者，更應(yīng)慎重。皮質(zhì)激素類藥物，應(yīng)避免與水楊酸鹽、解熱鎮(zhèn)痛藥及抗藥物并用。用藥期間不宜飲酒，應(yīng)給予高蛋白、高維生素及潰瘍病膳食，必要時可并用制酸、抗?jié)儾∷幬铩?br /> 5.其他藥物
交感神經(jīng)阻滯劑如降壓靈、胍乙淀等可促進胃酸分泌，增加胃腸蠕動，而易發(fā)生胃潰瘍。酚妥拉明、酚拉唑啉等，具有組織胺樣作用，可加劇胃潰瘍癥狀。組織胺類藥物刺激胃酸、胃蛋白酶分泌，經(jīng)常應(yīng)用可引起潰瘍病或使原有潰瘍病加重?？诜堤撬幦缂谆嵌‰?、注射胰島素，均可使胃液分泌增加，胃酸增高，而易生潰瘍病。培他定（抗眩定）系H1-受體激動劑，有刺激胃酸分泌、加重胃潰瘍作用。此外，大劑量應(yīng)用煙酸、維生素B6，可促進組織胺釋放；咖啡因、甲狀腺素、氨茶鹼、雌激素、巰甲丙脯酸等，均有造成胃部癥狀，促進胃潰瘍形成及發(fā)生出血的可能。

主要應(yīng)與非藥物性食管炎、胃及十二指腸病變、消化性潰瘍、胃癌、胃粘膜脫垂、非潰瘍性消化不良等鑒別。