灼性神經(jīng)痛
一、臨床表現(xiàn):
疼痛在神經(jīng)損傷2周開始,灼性部位廣泛,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),嚴(yán)重者食宿不安、情緒波動(dòng),以致產(chǎn)生病態(tài)人格及特殊行為。發(fā)病情況:男女之比為5∶1,以20~40歲多見(小兒極少)。好發(fā)部位依次為臂叢神經(jīng),坐骨神經(jīng),正中神經(jīng),脛神經(jīng),指神經(jīng)。
二、診斷
對(duì)本病的診斷需從以下幾點(diǎn)來考慮:
1、時(shí)間性 傷后持續(xù)數(shù)月、數(shù)年以上,每日持續(xù)數(shù)小時(shí)甚至無(wú)間歇時(shí)間。
2、性質(zhì) 難言的灼性疼痛。
3、范圍 超越損傷神經(jīng)的支配區(qū)。
4、程度 輕者影響情緒,重者痛苦不堪,不思食宿,無(wú)法忍受。
5、發(fā)病情況 男女之比為5∶1,以20~40歲多見(小兒極少)。好發(fā)部位依次為臂叢神經(jīng),坐骨神經(jīng),正中神經(jīng),脛神經(jīng),指神經(jīng)。
本病需與以下幾種疾病進(jìn)行鑒別診斷:
1.跗管綜合征:僅有足底灼熱感,程度較輕,不向肢體近端蔓延,小腿疼痛僅偶見。
2.紅斑性肢痛癥:雙足同時(shí)起病,主要為肢端劇烈燒灼樣疼痛,伴陣發(fā)性血管擴(kuò)張、發(fā)紅、皮膚溫度增高,不向肢體近端蔓延。
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