鎮(zhèn)靜、安定、催眠藥中毒
中毒癥狀為頭痛、眩暈、言語不清、視物模糊、復(fù)視、色覺異常、共濟(jì)失調(diào)、嗜睡、昏迷、瞳孔縮?。ㄍ砥跀U(kuò)大）、對光反射遲鈍，血壓降低，呼吸先快后慢，甚至發(fā)生呼吸和循環(huán)衰竭，偶致腦水腫和肺水腫。長效巴比妥類中毒后期，常因并發(fā)墜積性肺炎而加重呼吸困難。重度中毒病人在進(jìn)入抑制狀態(tài)之前，可有一段興奮期，此時(shí)出現(xiàn)狂躁、譫妄、幻覺、驚厥等。部分病人出現(xiàn)肝、腎損害癥狀如黃疸、出血、尿毒癥等?；蛴邪l(fā)熱和各型皮疹。作用緩慢的巴比妥類可維持藥力達(dá)4～5日之久；作用迅速者可在1～2日內(nèi)導(dǎo)致嚴(yán)重后果。
1．腦血管意外：多有局部定位體征，如偏癱、腦膜刺激征。頭顱CT檢查有助確定診斷。
2．癲癇：以往有發(fā)作史，腦電圖檢查有助診斷。
3．糖尿病酮中毒昏迷、高滲性非酮癥昏迷：血糖、尿糖、血酮、血清電解質(zhì)測定有助診斷。
4．尿毒癥昏迷：先有煩躁不安、譫妄、最后轉(zhuǎn)入昏迷。血尿素氮升高，血二氧化碳結(jié)合力降低，代謝性酸中毒。
5．癔病性昏迷：臨床并不少見，根據(jù)伴隨癥狀、體征、毒物接觸史，及向患者家屬詳細(xì)地詢問患者發(fā)病前的精神、情緒狀態(tài)，必要時(shí)毒物分析可助最終診斷。
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