硬腦膜外和硬腦膜下膿腫別名:急性硬腦膜外及硬腦膜下化膿性感染
此病易和腦膿腫、腦膜炎相混淆,最好進(jìn)行腦血管造影和腦CT掃描,可見(jiàn)占位膿腫及半球受壓血管影區(qū)。
患病急劇,高熱,頭痛等,發(fā)病24小時(shí)后可出現(xiàn)譫妄、偏癱,48小時(shí)后即昏迷死亡。據(jù)Bannister報(bào)告,1/4的病人在入院后48小時(shí)內(nèi)死亡。
骨折,骨折線跨越硬腦膜中動(dòng)脈溝或靜脈竇溝,骨折線表面軟組織有腫脹等都足以指示有EDH的可能。腦血管造影對(duì)診斷及定位很有幫助,可以看到大腦前動(dòng)脈向?qū)?cè)移位,大腦中動(dòng)脈向內(nèi)上或內(nèi)下移位,上矢狀竇部分與顱骨內(nèi)面分離等現(xiàn)象。CT掃描可以見(jiàn)到顱內(nèi)有新月形的高密度病變位于顱骨內(nèi)面與腦表面之間,其CT值在40~100HU之間,同時(shí)可顯示顱骨骨折,還可顯示顱內(nèi)伴同的其他病變,如硬腦膜下血腫、腦內(nèi)血腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦水腫等。
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