海綿竇血栓別名:海綿竇血栓形成
同在原發(fā)病灶所引起的全身中毒癥狀以外,加上膿毒病的轉(zhuǎn)移性感染引起的癥狀,特別是在發(fā)病早期,能發(fā)現(xiàn)對(duì)側(cè)眼外直肌的麻痹,成為鑒別診斷的征象。
一、局部癥狀
1.由于靜脈回流障礙可發(fā)生眼球突出、球結(jié)膜及眼瞼水腫、淤血、鼻根部水腫及耳后乳突水腫等。眼底可見(jiàn)視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張、紆曲、視網(wǎng)膜水腫、出血,甚至有輕度視乳頭水腫,繼而發(fā)生視神經(jīng)萎縮。
2.由于竇內(nèi)神經(jīng)受壓迫可引起、瞳孔散大,直接、間接光反應(yīng)消失,眼外肌麻痹,眼球固定,角膜知覺(jué)消失以及三叉神經(jīng)第一支分布區(qū)的疼痛等。
上述靜脈回流受阻及顱神經(jīng)受累的癥狀,可因疾病的繼續(xù)發(fā)展而于數(shù)日內(nèi)迅速擴(kuò)延至對(duì)側(cè)。
二、全身癥狀:病情急,來(lái)勢(shì)兇猛,有頭痛、惡心、嘔吐、表情淡漠或昏迷。因乳頭導(dǎo)靜脈充盈擴(kuò)張而致耳后乳突部水腫,為海綿竇血栓的特有體征。
1.眶蜂窩組織炎:常單側(cè)發(fā)病,眼球固定多不完全,瞳孔間接對(duì)光反應(yīng)消失者甚少,同時(shí)全身癥狀亦較輕。
2.眶內(nèi)腫瘤:眶內(nèi)腫瘤繼發(fā)感染時(shí),與海綿竇血栓形成相似,但此種感染癥狀常發(fā)生于眼球突出之后,可根據(jù)病史加以鑒別。
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