多為健康成年人，驟然發(fā)覺視物模糊，視野中心似有淡影阻擋，視物可有變形、變小的感覺。　主要表現(xiàn)為中心視力減退，視物變形，病人自覺在注視點(diǎn)中央有一團(tuán)暗影，呈灰色或暗紅色，偶而為紫色或綠色，如反復(fù)發(fā)作，可遺留永久性視力障礙，但從不失明。視力障礙程度不一，遠(yuǎn)視力檢查從1.0到0.1。用Amsler方格表檢查常有變形或暗點(diǎn)。
眼底檢查在病變輕者僅見后極部視網(wǎng)膜呈閃爍不定的反光，中心凹光反射略為彌散。重者可見黃斑區(qū)視網(wǎng)膜有圓形隆起的盤狀脫離，其邊緣有反光輪。數(shù)周后盤狀脫離區(qū)有黃白色滲出點(diǎn)。裂隙燈接觸鏡檢查，從光學(xué)切面顯示神經(jīng)上皮層與色素上皮層分離，神經(jīng)層向前隆起，脫離腔的后壁有黃白色點(diǎn)狀物，腔內(nèi)積液可透明或略現(xiàn)混濁。個(gè)別極重病例，視網(wǎng)膜下液體過多，因重力作用而向下方流動(dòng)，使周邊視網(wǎng)膜脫離。液體吸收后，常在眼底下半留下液體流經(jīng)區(qū)域的色素上皮萎縮條帶，清楚地顯示當(dāng)初視網(wǎng)膜下液體通道的痕跡與范圍。
對(duì)于復(fù)發(fā)病例或在隱匿進(jìn)行的患者，檢眼鏡下所見，除嚴(yán)重滲液者可再現(xiàn)盤狀脫離外，大多數(shù)只表現(xiàn)黃斑區(qū)色素紊亂，或中心凹反射異常。僅從眼底表現(xiàn)不能判定是否病情復(fù)發(fā)或是隱匿進(jìn)行。并且患者視力好壞也常與病變進(jìn)展并不平行。對(duì)于疑為慢性進(jìn)行病變的患眼應(yīng)當(dāng)再行熒光血管造影檢查，因?yàn)樵煊皥D像所見與眼底表現(xiàn)有很大的不同。造影圖片可以具體顯示色素上皮的損害程度和病變范圍，了解病情究竟是復(fù)發(fā)活躍還是萎縮穩(wěn)定。
本病雖有較大程度的自限性，經(jīng)過垂直追蹤觀察發(fā)現(xiàn)有的病例可以延續(xù)多年，時(shí)顯時(shí)隱，病變范圍也逐漸擴(kuò)大，色素上皮萎縮也嚴(yán)重。據(jù)統(tǒng)計(jì)約1/3或半數(shù)病眼可以復(fù)發(fā)，10%病例可多次復(fù)發(fā)，50%病例復(fù)發(fā)期在1年左右，而頑固病例可長達(dá)10年。少數(shù)病眼經(jīng)多次發(fā)作后，最終可使中心視力蒙受永久性損害。
根據(jù)癥狀、臨床表現(xiàn)以及熒光造影所見，對(duì)該病的診斷一般不難。

根據(jù)癥狀、眼底表現(xiàn)及熒光造影改變，中漿的診斷不難。但在臨床上還不時(shí)有誤診、漏診的情況發(fā)生，主要需與下列疾病予以鑒別。
1.下方孔源性視網(wǎng)膜脫離 下方極周邊部視網(wǎng)膜發(fā)生小裂孔，視網(wǎng)膜淺脫離，發(fā)病很緩慢，視網(wǎng)膜脫離累及黃斑部時(shí)才發(fā)生視物變形或視力下降，若小瞳孔檢查可能會(huì)導(dǎo)致誤診。因此對(duì)這類患者一定要強(qiáng)調(diào)充分散大瞳孔，詳細(xì)檢查周邊部視網(wǎng)膜，裂孔性視網(wǎng)膜脫離的神經(jīng)上皮脫離達(dá)到周邊部，三面鏡下檢查?？砂l(fā)現(xiàn)周邊部裂孔。而中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變的病變區(qū)局限在后極部，周邊部視網(wǎng)膜正常，無視網(wǎng)膜裂孔。
2.特發(fā)性脈絡(luò)膜新生血管形成(特發(fā)性CNV) 特發(fā)性脈絡(luò)膜新生血管好發(fā)于青壯年，女性多于男性。視力損害較重，若病變位于中心凹區(qū)，視力可低至0.3以下。眼底可見有黃斑部灰黃色滲出斑伴出血，與中漿易鑒別。但有些小的不伴出血的CNV，眼底表現(xiàn)不易與中漿鑒別。此時(shí)熒光造影檢查十分重要。一般中漿滲漏點(diǎn)出現(xiàn)在靜脈期后，而CNV滲漏出現(xiàn)在動(dòng)脈早期。
3.囊樣黃斑水腫(CME) 臨床上典型的CME在檢眼鏡下呈蜂窩狀表現(xiàn)，不會(huì)與中漿混淆，但有些黃斑水腫尚未發(fā)生囊樣改變，只有熒光造影時(shí)才顯現(xiàn)蜂窩狀染色。
4.特發(fā)性息肉狀脈絡(luò)膜血管病變(PCV) 部分年齡較大的慢性或復(fù)發(fā)性CSC病例，眼底出現(xiàn)色素上皮脫離、神經(jīng)上皮脫離與RPF色素性改變，F(xiàn)FA表現(xiàn)為非典型性熒光素滲漏，與某些眼底僅表現(xiàn)為滲出和RPE改變的PCV表現(xiàn)類似。兩者的ICGA表現(xiàn)有明顯不同，為鑒別提供了重要的依據(jù)。
5.中間部葡萄膜炎或稱周邊部葡萄膜視網(wǎng)膜炎、睫狀體平部炎，其病理毒性產(chǎn)物由后房經(jīng)Berger間隙，沿Cloquer管向后侵及黃斑部，引起水腫，產(chǎn)生小視、變視等與中漿病相似的癥狀。但該病前部玻璃體內(nèi)有塵埃狀混濁，有時(shí)出現(xiàn)少量角膜后沉著物;晶體后囊(即Berger間隙內(nèi))有焦黃色鍋耙樣炎癥滲出物。充分?jǐn)U瞳后用三面鏡檢查，在鋸齒緣附近可以發(fā)現(xiàn)炎癥滲出、出血和視網(wǎng)膜血管白鞘。