尺神經(jīng)損傷
(一)運動。
在肘上損傷,尺側(cè)腕屈肌和指深屈肌尺側(cè)半癱瘓、萎縮,不能向尺側(cè)屈腕及屈環(huán)小指遠側(cè)指關節(jié)。手指平放時,小指不能爬桌面。手內(nèi)肌廣泛癱瘓,小魚際、骨間肌及第3、4蚓狀肌、拇內(nèi)收肌及屈拇短肌內(nèi)側(cè)頭均癱瘓。小魚際及掌骨間有明顯凹陷。環(huán)指、小指有爪狀畸形。肘上損傷爪狀畸形較輕;如在指屈深肌神經(jīng)供給遠側(cè)損傷,因指深屈肌失去手內(nèi)肌的對抗作用,爪狀畸形明顯,即環(huán)小指掌指關節(jié)過伸、指間關節(jié)屈曲。不能在屈曲掌指關節(jié)的同時伸直指間關節(jié)。由于橈側(cè)二蚓狀肌的對抗作用,食中指無爪狀畸形或僅有輕微畸形。各手指不能內(nèi)收外展。夾紙試驗陽性。拇指和食指不能對掌成完好的“O”形,此兩指對捏試驗顯示無力,是由于內(nèi)收拇肌癱瘓、不能穩(wěn)定拇指掌指關節(jié)所致。小指與拇指對捏障礙。因手內(nèi)肌癱瘓,手的握力減少約50%,并失去手的靈活性。
(二)感覺。
手的尺側(cè)、小指全部、環(huán)指尺側(cè)感覺均消失。
正中神經(jīng)損傷:肱骨髁上骨折偶可引起正中神經(jīng)擠壓性損傷骨折復位后往往能自行恢復受傷后可出現(xiàn)拇、示、中指不能屈曲拇指不能外展和對掌手掌橈側(cè)個半手指感覺障礙。
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