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疾病庫(kù)大全   >  外科   >  橈骨遠(yuǎn)端骨折

橈骨遠(yuǎn)端骨折別名:Colles骨折

發(fā)生橈骨遠(yuǎn)端骨折的患者,主要有以下的一些臨床表現(xiàn):
手腕疼痛腫脹,尤其以掌屈活動(dòng)受限。骨折移位嚴(yán)重者,可出現(xiàn)餐叉狀畸形,即腕部背側(cè)隆起,掌側(cè)突出。尺骨莖突輪廓消失。腕部增寬,手向橈側(cè)移位。尺骨下端突出,橈骨莖突上移達(dá)到或超過(guò)尺骨莖突水平。橈骨遠(yuǎn)端有壓痛,可觸及向橈背移位的骨折端,粉碎骨折可觸及骨擦音。

 

在鑒別診斷上,本病較重要的是對(duì)不同類型的橈骨遠(yuǎn)端骨折進(jìn)行鑒別,以便給予正確的診斷:
1、橈骨遠(yuǎn)端伸直型骨折,包括:
①橈骨遠(yuǎn)端青枝型骨折;
②青少年及兒童發(fā)生的骨骺滑脫;
③遠(yuǎn)端向背側(cè)、橈側(cè)移位,向掌側(cè)成角;
④合并下尺橈關(guān)節(jié)分離,甚至合并尺骨遠(yuǎn)端或尺骨莖突骨折。
2、橈骨遠(yuǎn)端屈曲型骨折:是指骨折線由背側(cè)遠(yuǎn)端斜向近端,骨折遠(yuǎn)端連同腕骨向掌側(cè)橈側(cè)移位,向背側(cè)成角。
3、背側(cè)緣劈裂型:外力通過(guò)腕骨沖擊橈骨下端關(guān)節(jié)面的背側(cè)緣,骨折線由遠(yuǎn)端掌側(cè)斜向近端背側(cè)呈楔形。
4、掌側(cè)緣劈裂型:外力通過(guò)腕骨沖擊橈骨下端關(guān)節(jié)面的掌側(cè)緣,骨折線由遠(yuǎn)端背側(cè)斜向近端掌側(cè)撕脫。

 

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