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橈骨遠端骨折別名:Colles骨折

發(fā)生橈骨遠端骨折的患者,主要有以下的一些臨床表現(xiàn):
手腕疼痛腫脹,尤其以掌屈活動受限。骨折移位嚴重者,可出現(xiàn)餐叉狀畸形,即腕部背側隆起,掌側突出。尺骨莖突輪廓消失。腕部增寬,手向橈側移位。尺骨下端突出,橈骨莖突上移達到或超過尺骨莖突水平。橈骨遠端有壓痛,可觸及向橈背移位的骨折端,粉碎骨折可觸及骨擦音。

 

在鑒別診斷上,本病較重要的是對不同類型的橈骨遠端骨折進行鑒別,以便給予正確的診斷:
1、橈骨遠端伸直型骨折,包括:
①橈骨遠端青枝型骨折;
②青少年及兒童發(fā)生的骨骺滑脫;
③遠端向背側、橈側移位,向掌側成角;
④合并下尺橈關節(jié)分離,甚至合并尺骨遠端或尺骨莖突骨折。
2、橈骨遠端屈曲型骨折:是指骨折線由背側遠端斜向近端,骨折遠端連同腕骨向掌側橈側移位,向背側成角。
3、背側緣劈裂型:外力通過腕骨沖擊橈骨下端關節(jié)面的背側緣,骨折線由遠端掌側斜向近端背側呈楔形。
4、掌側緣劈裂型:外力通過腕骨沖擊橈骨下端關節(jié)面的掌側緣,骨折線由遠端背側斜向近端掌側撕脫。

 

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