魚膽中毒
起病較急,多在服魚膽后1~3小時發(fā)病。早期主要為胃腸道癥狀,晚期為肝、腎功能損害。先見嘔吐和腹痛,由于毒素引起上消化道粘膜病變,故嘔吐較重,多者每日可達30次以上,吐出食物甚至膽汁,有時可帶血。腹痛多為陣發(fā),位在上腹部,并不太重。腹瀉較輕,呈不消化便。發(fā)病后1~2天肝臟漸腫大,肝功受損,發(fā)生黃疸。毒素主要由腎排出,故易引起近球小管壞死及集合管阻塞,發(fā)生少尿,甚至尿閉。尿蛋白陽性,鏡檢可見紅細胞及顆粒管型,嚴重者發(fā)生腎功能衰竭。血中非蛋白氮增高,二氧化碳結合力減低,血鉀增高,血氯、鉀減低。此外患者多伴發(fā)熱,精神萎靡。小兒易有血壓升高。重者昏迷、脫水、休克、反復驚厥,以致死亡。
尸檢主要表現為胃及空腸上段粘膜水腫、出血,肝細胞混濁腫脹及變性,腎小管變性、壞死,腎乳頭及腎盂出血。心、肺、腦均有水腫。
因中毒發(fā)病的早期有劇烈腹痛、嘔吐、黃疸,所以要注意與膽石癥鑒別。
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