風濕性舞蹈病別名：小舞蹈病
臨床表現
本病多發(fā)生在5～15歲的兒童或少年，女性居多。通常呈亞急性起病，早期常有不安寧、易激動、注意力不集中等表現，隨著不自主運動的日趨明顯而引起注意。
一、神經系統(tǒng)損害癥狀
(一)底節(jié)癥狀：表現為突發(fā)、急促、不規(guī)則、無目的的舞蹈樣不自主動作。常起自一側肢體，然后波及對側，有肢癥狀多較下肢重，偶也可限于一側，不時的出現手指屈伸，翻舉旋臂、踢腿屈膝等動作。面肌的不自主動作可見擠眉弄眼、張口吐舌等，猶如作鬼臉。軀干部肌肉可出現突膚挺胸、脊背歪扭等動作。倘影響吞咽、構音及呼吸肌時可致吞咽、構音障礙及呼吸不規(guī)則。以上不自主動作在情緒激動時加劇、安靜時減輕、睡眠時消失。嚴重者幾乎整日不停，影響日常生活和無法行立坐臥。
(二)大腦皮層癥狀：情緒不穩(wěn)、易激動，常影響睡眠和休息，嚴重者可有精神錯亂和躁動等。
(三)小腦癥狀：肌張力明顯降低，腱反射減弱甚至消失，動作苯拙，共濟失調。
二、全身癥狀
多數患者在病前或有的在病程中有發(fā)熱、咽痛、扁桃腺炎、關節(jié)疼痛等見風濕癥狀，心臟受累時可有心率增快、心臟擴大和雜音。
診斷
根據起病年齡，病前或病程中有風濕佐證以及典型神經系統(tǒng)癥狀，不難診斷。
需注意與下列疾病鑒別：
一、習慣性痙攣 也多見于兒童，但其不自主動作作為多限于某些肌肉或肌群的刻板而重復的強迫動作，與本病不同。
二、抽動—穢語綜合征 好發(fā)生于男性兒童，病程慢性持久而癥狀則有波動。除多發(fā)性肌肉抽動外，可有不自主發(fā)聲以及語言動作異常，如猥褻性言語和動作。
三、肝豆狀核變性 多在青少年時起病，也可表現有舞蹈樣不自主動作，但起病緩慢，進行性加重，有銅代謝障礙以及家族遺傳史等可資鑒別。
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