癥狀輕重與感染蟲(chóng)數(shù)、寄生部位和持續(xù)時(shí)間有密切關(guān)系。異尖線蟲(chóng)幼蟲(chóng)可寄生于咽喉、胃和腸黏膜內(nèi)，但胃受累為最常見(jiàn)，約為腸的2倍。日本報(bào)告胃異尖線蟲(chóng)病最多(97.3%)。
潛伏期一般為2～20h。據(jù)日本報(bào)告從吃生魚(yú)片至發(fā)病的最短為30min，最長(zhǎng)為168h。3～8h內(nèi)發(fā)病者占64%，12h內(nèi)發(fā)病者占88%。腸異尖線蟲(chóng)病潛伏期較長(zhǎng)，一般在吃魚(yú)片后1～5 天發(fā)病。臨床癥狀與體征按幼蟲(chóng)侵入部位可分述如下：
1.胃異尖線蟲(chóng)病 可分為急性型和慢性型，前者是由于再感染而引起的Arthus型過(guò)敏性炎癥;后者是為初次感染所致的局限性過(guò)敏反應(yīng)。幼蟲(chóng)寄生于胃體部和胃角部占85%以上。臨床表現(xiàn)有上腹部疼痛或絞痛，反復(fù)發(fā)作，常伴惡心、嘔吐;少數(shù)有下腹痛。偶有腹瀉。70%患者大便隱血陽(yáng)性，外周血嗜酸性粒細(xì)胞明顯增高。胃X線鋇餐檢查150例，其中有胃角增寬、胃竇部僵直、狹窄或胃蠕動(dòng)時(shí)有強(qiáng)直感者68例;有充盈缺損樣改變者16例。胃水腫以壓迫時(shí)柔軟性消失及胃黏膜皺襞腫大作為判斷依據(jù)。胃可見(jiàn)充盈缺損和粗大皺襞者70例，胃水腫和黏膜皺襞腫大波及胃體部伴明顯變形者34例。113例X線攝片檢查均見(jiàn)有蟲(chóng)體。胃鏡檢查150例，除賁門(mén)部外均可見(jiàn)到蟲(chóng)體鉆入，以胃角和胃體部為多，局部可見(jiàn)界限不清的輕微隆起，皺襞腫大;在蟲(chóng)體鉆入處的胃黏膜有輕度滲血及糜爛者38例。150例中檢出蟲(chóng)體151條，均為異尖線蟲(chóng)第三期幼蟲(chóng)，其中檢出3條者1例，2條者3例，其余各1條。
2.腸異尖線蟲(chóng)病 男女之比約1.8∶1，10～39歲患者為主，病變部位有十二指腸、空腸、回腸、盲腸、闌尾和直腸等。常在吃生魚(yú)片后1～5天內(nèi)突然劇烈腹痛、惡心、嘔吐、腹脹、低熱，繼而出現(xiàn)腹瀉、柏油樣黏液便，右下腹和臍周等處有壓痛。有時(shí)可伴有蕁麻疹等。患者常因腸穿孔、腹膜炎或局限性腸壞死而手術(shù)，在病變組織中發(fā)現(xiàn)本幼蟲(chóng)而確診。
3.食管異尖線蟲(chóng)病 日本曾報(bào)告1例77歲女性患者，發(fā)病前l(fā) 天晚餐吃生魚(yú)片后感心窩部疼痛，午夜感胸骨下刺痛、噯氣，次晨就醫(yī)，立即進(jìn)行纖維內(nèi)鏡檢查，在食管下段發(fā)現(xiàn)有白色蟲(chóng)體，用鉗取出，鑒定為異尖屬幼蟲(chóng)。
異尖線蟲(chóng)幼蟲(chóng)在生食海魚(yú)片時(shí)直接鉆入咽喉部黏膜內(nèi)，引起喉嚨發(fā)癢，惡心或咳嗽，?？蓪⒂紫x(chóng)從痰中咳出或嘔出。近年來(lái)在美國(guó)東西岸地區(qū)報(bào)告的病例較多。有時(shí)用喉頭鏡檢查?？砂l(fā)現(xiàn)蟲(chóng)體，常用鉗取出而癥狀緩解。
4.腸外異尖線蟲(chóng)病 本幼蟲(chóng)可穿透腸壁進(jìn)入腹腔，再移行至肝、胰、大網(wǎng)膜、腸系膜、卵巢、腹壁皮下，腹股溝或口腔黏膜等，引起腹膜炎、嗜酸性肉芽腫和皮下包塊，常被誤診為惡性腫瘤。
5.流行病學(xué)史和臨床表現(xiàn) 凡在流行區(qū)有生食海魚(yú)后有腹痛、嘔吐者和外周血嗜酸粒細(xì)胞增高(10%左右)，胃液和大便隱血陽(yáng)性者應(yīng)疑及本病。
6.胃鏡檢查 發(fā)現(xiàn)幼蟲(chóng)及病理組織學(xué)檢查找到蟲(chóng)體橫切面可以確診。胃鏡檢查可見(jiàn)整個(gè)胃黏膜黏液增多，皺襞腫大，其中可見(jiàn)白色透明頭部鉆入胃黏膜的活幼蟲(chóng)，呈螺旋狀或S狀盤(pán)曲。蟲(chóng)體周?chē)酿つっ訝€，有凝血塊、出血或白苔等改變。
7.X線鋇餐檢查 胃部X線表現(xiàn)：①胃角增寬，呈反拋物線狀;②胃邊緣僵直，雙邊化，胃壁不整齊，有充盈缺損等;⑧胃皺襞腫大。腸道鋇劑檢查：鋇劑進(jìn)行呈節(jié)狀，患部可見(jiàn)鋸狀或棍棒狀陰影，其上方腸管擴(kuò)張。
8.免疫學(xué)檢查 以異尖線幼蟲(chóng)純化抗原作皮內(nèi)試驗(yàn)呈陽(yáng)性反應(yīng)?；颊哐逄禺愋訧gE升高。乳膠凝集試驗(yàn)、間接熒光抗體試驗(yàn)等呈陽(yáng)性反應(yīng)均有一定參考價(jià)值。
9.病理組織學(xué)檢查 手術(shù)切除標(biāo)本病理檢查時(shí)在蜂窩織炎型、膿腫型、膿腫肉芽腫型和肉芽腫型的病變組織內(nèi)能見(jiàn)蟲(chóng)體、蟲(chóng)體角皮或肌層的切面。
10.分子生物學(xué)技術(shù)檢查 近來(lái)研究根據(jù)簡(jiǎn)單異尖線蟲(chóng)、對(duì)盲囊線蟲(chóng)及宮脂線蟲(chóng)的核糖體DNA片段不同，建立基于聚合酶鏈反應(yīng)的限制性酶切片段長(zhǎng)度多態(tài)性(PCR-RFLP)和單鏈構(gòu)型多態(tài)性(SSCP)方法可用于診斷人和動(dòng)物體內(nèi)異尖線蟲(chóng)病。

本病應(yīng)與消化道腫瘤、胃癌、胃息肉、十二指腸潰瘍、膽石癥、膽囊炎、急性闌尾炎、腸梗阻、急性胃腸炎等鑒別。