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致腸細胞病變人孤兒病毒感染別名:??刹《靖腥?/span>

1.無菌性腦膜炎 是最常引起的中樞神經系統疾病。除???4、26、29和32型病毒外均可引起腦膜炎,病程一般為7~10天。以???、6、9、11、16和30型病毒為最常見,既可引起散發(fā)性發(fā)病,也可引起暴發(fā)流行。???~7、11、14~19、25、30、31和33型病毒曾從腦脊液或其他腸道外來源被分離出。
2.腦炎 ???~4、6、7、9、11、14、16、18、19和30型病毒均可引起腦炎癥狀類似于乙型腦炎,以6、9兩型為最常見。其中2、6、9、17和19型曾從腦脊液或其他腸道外來源分離。
3.癱瘓性疾患 ???~4、6、7、9、11、14、16、18、19、30型病毒皆可引起類似于脊髓灰質炎的癱瘓性疾患,但肌肉癱瘓程度較輕,恢復快而完全。其中4、6、9、11、16、19、30型曾從腦脊液或其他腸道外來源分離。
4.出疹性發(fā)熱 ??刹《臼且鸪稣钚园l(fā)熱主要的病原。皮疹的發(fā)病原理還未明了,尚未有報告從斑丘疹和瘀斑中分離出病毒。因此還不清楚是病毒本身所引起或由免疫機制所致。目前診斷主要依靠從皰疹、血液、糞便或咽部分泌物中分離病毒。
腸道病毒性皮疹可作為??刹《驹谌巳褐辛餍械臉酥?。由于容易和一些重要的發(fā)疹性傳染病相混淆而需要加以鑒別。因此,可按其模擬的疾病而分類。
(1)風疹或麻疹樣皮疹:埃可9型病毒是最常見與風疹樣皮疹相關的病毒,表現為細小的斑丘疹,在夏季流行。皮疹特征為與發(fā)熱同時出現,首先發(fā)生于面部(所有病例),然后蔓延到頸部(75%),胸部(64%)和四肢(56%)。疹子數量極多,粉紅色,直徑1~3mm,不癢不脫屑,與風疹極為相似。???、4、11、19和25型病毒也曾引起多個小型暴發(fā)流行。
(2)薔薇疹樣皮疹:???6型病毒所引起薔薇疹樣皮疹特征不在于外表,而在于出現時間。這種皮疹要到熱退以后才出現。一般體溫在38~39℃之間,持續(xù)24~36h,退熱后即出現稀疏、不癢的、粉紅色斑疹和丘疹,直徑0.5~1.5mm,先發(fā)生在顏和上胸部,四肢較少見。皮疹持續(xù)1~5天后消退。出疹時間并非固定不變,由???6型病毒引起的皮疹也可與發(fā)熱同時出現。???1、15型病毒也可引起類似臨床表現。
(3)皰疹樣皮疹:???1型病毒可引起全身性皰疹樣皮疹,除具有手、足、口腔病特征外,皰疹分批出現于頭部、軀干和四肢,不發(fā)展成膿皰,也不結痂??砂l(fā)生于免疫抑制的成年人。此外,曾有???型病毒可引起類似于帶狀皰疹的皮疹,并從大皰中分離出該病毒的報道。
(4)瘀點樣皮疹和其他皮膚表現:???型病毒可引起瘀點和瘀斑,并容易和流行性腦膜炎相混淆,特別當無菌性腦膜炎同時存在時。
5.急性胃腸炎 許多??刹《?,特別是11、18、22以及1、3、6、9、14、19型,可引起小兒急性胃腸炎。表現為疲乏與腹瀉,水樣便,24h后有寒戰(zhàn)、嘔吐、腹痛和肌痛,48h內可有發(fā)熱。大便稀薄帶水,呈黃色或黃綠色,混有小量黏液,偶爾帶血,每日排便5~6次至10余次不等,臨床上一般不出現脫水癥狀,于48h內迅速恢復,僅個別患兒的病情較嚴重,出現脫水、酸中毒等癥狀。在咽洗液、血及糞內可分離出病毒,但排毒時間大多短暫(不超過36h)。
6.呼吸道感染 ???、7、20和25型病毒可引起流感樣疾病的流行,19、20型病毒在兒童中可引起肺炎,9型病毒在成人中可引起支氣管肺炎。
7.心肌炎與心包炎 ???、4、6、8、9、14、19、22、25、30型病毒都可引起急性心肌炎和心包炎。
8.流行性胸痛 可由???、9、25~32型病毒引起。
9.非特異性發(fā)熱 可由埃可1~8、11~34型病毒引起。
10.發(fā)生于無丙種球蛋白血癥和其他免疫抑制患者的慢性腦膜腦炎 在無丙種球蛋白血癥患者中,腸道病毒可引起中樞神經系統、消化道和骨骼肌的遷延性,甚至致命的感染。
11.其他 ???、9型病毒可引起肝炎,9型亦可引起睪丸炎;???、9、16、20型病毒可引起淋巴結炎。
1.流行病學資料 夏秋季流行,以小兒居多,家庭中多人發(fā)病等有參考意義。有近期內在本地流行的資料在診斷上尤有價值。
2.臨床特征 一些有特征性的臨床表現,如無菌性腦膜炎、出疹性發(fā)熱等對協助診斷有價值。
3.病毒學和血清學檢查 病毒分離可采用血液、腦脊液、皰疹液等接種于猴腎或人胚肺細胞。僅在患者的糞便或咽部中分離出??刹《緯r,需結合血清學檢查進行判定,因健康人群的腸道內也常有此類病毒。

1.風疹 主要發(fā)生于嬰兒,其特征為耳、枕骨下淋巴結腫大,有壓痛。而致腸細胞病變人孤兒病毒感染 為夏季發(fā)病、無瘙癢、也無頸后和耳后淋巴結腫大。
2.輪狀病毒和致病性大腸桿菌引起的腹瀉 輪狀病毒性腹瀉好發(fā)于秋冬季,它與大腸桿菌引起的腹瀉脫水癥狀均較明顯。致腸細胞病變人孤兒病毒感染 多見于嬰兒,腹瀉為主要癥狀,一般不出現脫水癥狀,確診要依賴病原學和血清學檢查。

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