陰道斜隔別名:陰道斜隔綜合征
1.癥狀 發(fā)病年齡屬于青少年。從初潮至主要臨床癥狀出現(xiàn)平均時間為1.7年。以Ⅰ型就診時間較早。大多數(shù)未婚育。痛經(jīng)是主要的臨床癥狀,是嚴重的脹、墜、憋的痛經(jīng)。此外還會有陰道流膿等感染的癥狀。
2.體征 一般患者多為處女,罕行陰道檢查。一般如行陰道檢查可見一側陰道有小孔,可有膿液流出,可捫及陰道壁腫物,這類腫物一般位置較低,不同于常見的盆腔腫物,固定在一側陰道壁和穹隆上。
診斷要點在于對本病的認識,如果對陰道斜隔綜合征沒有一個概念,則術前診斷幾乎不可能。診斷的難點在于癥狀上的矛盾,這類畸形存在不同程度的梗阻,但因為有一側正常的子宮及陰道,會有正常的月經(jīng)周期,從而掩蔽了梗阻的存在。1985年以前文獻報道的病例誤診率很高,大約80%誤診而行開腹探查手術。如果對此病有充分的認識,診斷并不困難。加之近年來B超檢查的精細準確,可提示雙子宮雙宮頸及一側子宮頸的擴張積血,并提示同側腎臟的缺如。這些對于確診非常重要。
主要是和陰道壁囊腫穿孔感染及盆腔腫物相鑒別。流膿的陰道壁囊腫和Ⅱ型斜隔局部癥狀相同,但通過B超檢查泌尿系腎臟情況不難鑒別。卵巢腫物也會嵌頓在盆腔底部,但不同與斜隔引起的腫物那樣和陰道壁連成一體并可造成陰道移位變形。
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