出血性輸卵管炎別名:急性輸卵管炎
1.癥狀 多數(shù)患者有分娩、宮腔操作、婦科檢查史;發(fā)病前無性生活史,可以有停經(jīng)史。主要表現(xiàn)為陰道不規(guī)則出血,下腹痛伴肛門墜脹感,腹痛開始于腹部一側(cè),以后全下腹呈持續(xù)性疼痛,腹痛至就診時間從數(shù)小時至10天不等,平均48h。多有停經(jīng)史,多數(shù)腹腔內(nèi)出血不超過200ml。嚴(yán)重者可表現(xiàn)為頭昏、心悸等癥狀。也有惡心、嘔吐等類似早孕反應(yīng),重癥可有顏面蒼白、暈厥。
2.體征 發(fā)熱、脈率快,下腹痛,反跳痛,嚴(yán)重者表現(xiàn)為腹部移動性濁音陽性,低血壓。婦科檢查:宮頸舉痛,后穹隆觸痛,附件觸痛或有增粗或包塊。
根據(jù)臨床表現(xiàn)及婦科檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查可明確診斷。
須與輸卵管妊娠破裂、黃體血腫破裂、經(jīng)血輸卵管逆流入腹腔、卵巢巧克力囊腫破裂、盆腔膿腫、闌尾炎等鑒別。
出血性輸卵管炎與輸卵管妊娠癥狀十分相似。
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