復(fù)發(fÄ)性外陰陰é“念ç èŒç—…別å:復(fù)發(fÄ)性å‡çµ²é…µæ¯èŒå¤–é™°é™°é“ç‚Ž
念ç èŒå¤–é™°é™°é“炎主è¦è¡¨ç¾(xià n)為外陰瘙癢ã€ç¼ç—›ï¼Œåš´(yán)é‡æ™‚(shÃ)å臥ä¸å®‰ï¼Œç•°å¸¸ç—›è‹¦ï¼Œå¸¸ä¼´æœ‰å°¿é »ã€å°¿æ€¥åŠæ€§äº¤ç—›ã€‚
復(fù)發(fÄ)性外陰陰é“念ç èŒç—…經(jÄ«ng)治療åŽï¼Œç™¥ç‹€ã€é«”å¾ã€çœŸèŒå‡æ¶ˆé™¤åŽï¼Œåˆå†ç¾(xià n),且一年內(nèi)發(fÄ)作≥4次。
急性期白帶增多,白帶特å¾æ˜¯ç™½è‰²ç¨ 厚呈å‡ä¹³å¡Šæˆ–豆渣樣。若有外陰炎時(shÃ)外陰å¯è¦‹(jià n)ç•Œé™æ¸…楚的紅斑,并且在大的紅斑周?chÄ“)?,å¯?jià n)å°çš„è¡›(wèi)星病ç¶ï¼Œæœ‰æ™‚(shÃ)å¯è¦‹(jià n)到外陰部的抓痕或外陰皮膚的皸裂。也有分泌物無(wú)味而呈黃白色。環(huán)境溫暖時(shÃ),如在床上或空氣æµé€šå—é™æ™‚(shÃ),或患者穿緊身衣褲或åˆæˆç¹”物時(shÃ)癥狀會(huì)åŠ é‡ã€‚
é™°é“é»è†œå¯è¦‹(jià n)ä¸åŒç¨‹åº¦çš„æ°´è…«ã€ç´…斑,紅斑å¯å»¶çºŒ(xù)至åå®®é ¸å¤–å£ï¼Œé™°é“å…§(nèi)分泌物常呈塊狀é»é™„于陰é“å£ï¼Œç•¶(dÄng)將塊狀分泌物擦除åŽéœ²å‡ºç´…è…«çš„é»è†œé¢ã€‚急性期還å¯è¦‹(jià n)到白色塊狀物下有å—æ的糜爛é¢åŠè¡¨æ·ºçš„æ½°ç˜ã€‚
有時(shÃ)炎癥邊緣也有å°çµ(jié)節(jié)和水泡,如果周?chÄ“)笃Mç¹”å‡å·²å—累,則å¯è¦‹(jià n)感染å€(qÅ«)干鱗屑狀,邊緣清楚(濕疹樣變)ã€‚è£‚å‚·å’Œæ½°ç ´è™•å¸¸æœ‰æŠ“ç—•ã€‚
癥狀的嚴(yán)é‡ç¨‹åº¦å–決于感染èŒå±¬åŠèŒæ ªä»¥åŠæ‚£è€…的易感性,癥狀輕者å¯åƒ…有輕度瘙癢而沒(méi)有其他的臨床癥狀。念ç èŒå¤–é™°é™°é“炎與其他感染細(xì)èŒä¸åŒï¼Œé…µæ¯èŒä¸æœƒ(huì)æ²¿å®®é ¸ç®¡ä¸Šå‡ï¼Œå› æ¤ä¸æœƒ(huì)引起念ç èŒç§»è¡Œç›¸é—œ(guÄn)的繼發(fÄ)病癥。念ç èŒæ„ŸæŸ“常發(fÄ)生在排åµå‘¨æœŸçš„晚黃體期,å³æœˆç¶“(jÄ«ng)來(lái)潮以å‰çš„1周內(nèi)。
å¦Šå¨ æœŸç™½å¿µç èŒå¤–é™°é™°é“炎的臨床特點(diÇŽn)是陰é“分泌物特別多,幾乎所有病例å‡æœ‰åš´(yán)é‡çš„外陰瘙癢,且常伴有外陰燒ç¼æ„Ÿï¼Œç”šè‡³å‡ºç¾(xià n)é™°é“疼痛åŠåˆºæ¿€æ„Ÿã€‚典型分泌物為乳酪液樣。å°é™°å”‡å¤šæœ‰æ°´è…«ã€ç´…斑,陰é“充血明顯且常附有白色膜狀,å‰?nèi)ã‚°å•„ãƒîƒšé™•å†»é»¾tè…«é»è†œé¢ã€‚急性期能見(jià n)到糜爛é¢æˆ–淺表潰ç˜ã€‚
兒童念ç èŒå¤–é™°é™°é“炎的癥狀和體å¾èˆ‡æˆäººæ²’(méi)有å€(qÅ«)別,但常å¯è¦‹(jià n)到外陰白斑或花紋。
典型病例ä¸é›£è¨ºæ–·ã€‚æ ¹æ“š(jù)有關(guÄn)ç—…å²ï¼Œèª˜ç™¼(fÄ)å› ç´ ã€ç™¥ç‹€ã€é«”å¾å’Œå¯¦(shÃ)é©—(yà n)室診斷很易診斷。
å°(duì)于無(wú)癥狀的陰é“寄居åŠæœ‰ç™¥ç‹€çš„外陰陰é“炎在病原èŒåŠç—…原èŒçš„特å¾ä¸Šç„¡(wú)差別。由于念ç èŒåœ¨ç„¡(wú)癥狀的陰é“寄居時(shÃ)往往僅見(jià n)到芽å¢è€Œå¾ˆå°‘見(jià n)èŒçµ²ï¼Œæ•…在有癥狀患者的分泌物ä¸æ‰¾åˆ°èŠ½å¢å’ŒèŒçµ²å³å¯åšå‡ºå¿µç èŒå¤–é™°é™°é“炎的診斷。
念ç èŒå¤–é™°é™°é“ç‚Žçš„é™°é“pH值通常是<4.5,若陰é“pH值>4.5,涂片背景ä¸çš„ç´°(xì)胞較多,æ示混åˆæ„ŸæŸ“,常是åˆå¹¶ç´°(xì)èŒæ€§é™°é“ç—…ã€æ»´èŸ²(chóng)性陰é“ç‚Žç‰ã€‚åŒæ™‚(shÃ)pH的測(cè)定在治療åŽä¹Ÿæ‡‰(yÄ«ng)測(cè)定,åªæœ‰é™°é“pH值æ¢å¾©(fù)到æ£å¸¸å©¦å¥³çš„狀態(tà i),癥狀也消失,白帶涂片檢查(-),æ‰èƒ½ç®—真æ£æ²»æ„ˆã€‚若癥狀消失,白帶涂片檢查(-),陰é“pH值未æ¢å¾©(fù)到æ£å¸¸å©¦å¥³(pH值4),則也ä»æ˜“復(fù)發(fÄ)。
一般念ç èŒåŸ¹é¤Š(yÇŽng)。
念ç èŒå¤–é™°é™°é“炎經(jÄ«ng)常在皮膚病的å‰åŽæˆ–åŒæ™‚(shÃ)并å˜ï¼Œæœ‰ç›¸ä¼¼ä¹‹è™•ã€‚白色念ç èŒçš„生物特å¾ç‚ºå…¶å¤–表有甘露糖,易é»é™„在陰é“鱗狀上皮而致病,但它很難é»é™„在外陰的角化組織,故å¥åº·çš„外陰皮膚具有抗感染å±éšœä½œç”¨ã€‚當(dÄng)接觸性皮炎ã€éŽ(guò)æ•æ€§çš®ç‚Žã€ç¡¬åŒ–性苔蘚或上皮內(nèi)瘤樣病變時(shÃ),念ç èŒé»é™„于異常上皮表é¢è€Œå°Ž(dÇŽo)致念ç èŒå¤–é™°é™°é“炎。å°(duì)外陰瘙癢ã€ç¼ç—›ã€å±€éƒ¨å……è¡€ã€æœ‰çš®æ時(shÃ),或治療無(wú)效時(shÃ)è¦æƒ³åˆ°å¿µç èŒæ€§å¤–é™°é™°é“ç‚Žã€åŒæ™‚(shÃ)是å¦æœ‰å…¶ä»–皮膚病ã€æ˜¯å¦æ˜¯å¾©(fù)發(fÄ)性外陰陰é“念ç èŒç—…。
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