1.生育情況 生育情況反映卵巢功能的最好指標(biāo)，旺盛的生育能力說(shuō)明卵巢功能正常。石一復(fù)報(bào)道一組胃腸道轉(zhuǎn)移卵巢癌均為已生育者，無(wú)原發(fā)不育者。北京協(xié)和醫(yī)院報(bào)道82.1%為生育2次以上者，說(shuō)明絕大多數(shù)患者均有良好的生育能力。
2.癥狀 卵巢轉(zhuǎn)移瘤如其他早期卵巢癌一樣無(wú)癥狀，常伴有一些原發(fā)病灶的癥狀，原發(fā)于胃腸道者可有腹痛、腹脹、腸道癥狀或體重下降等;原發(fā)于子宮內(nèi)膜癌者可有不規(guī)則陰道出血或白帶增多史。一般繼發(fā)腫瘤的癥狀比原發(fā)瘤更為突出，而以盆腔癥狀尤以腹痛和腹塊來(lái)就醫(yī)者為多。
3.腹水 轉(zhuǎn)移性卵巢癌中出現(xiàn)腹水者甚多，因病理檢查中?？梢?jiàn)到間質(zhì)水腫和淋巴管內(nèi)瘤栓，估計(jì)淋巴引流阻塞和轉(zhuǎn)移瘤滲出液體是產(chǎn)生腹水的主要原因。部分病例可能有大網(wǎng)膜和腹膜種植轉(zhuǎn)移的瘤組織產(chǎn)生，也可因低蛋白血癥所致。石一復(fù)曾報(bào)道一組80%有腹水，腹水最多達(dá)9000ml，>500ml者占60%，腹水以黃色和血性者為多，也見(jiàn)1例乳糜狀腹水。將腹水做細(xì)胞學(xué)檢查半數(shù)可找到印戒細(xì)胞，腹水染色體檢查也為非整倍體，均有數(shù)目和結(jié)構(gòu)異常。
4.盆腔腫塊 幾乎所有的病例均可觸及腹塊，其中患者自己觸及者甚多，余為醫(yī)生檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。個(gè)別因卵巢增大不明顯或腹壁肥厚者盆腔檢查時(shí)難以發(fā)現(xiàn)，但若作B超特別是陰道B超檢查也不難發(fā)現(xiàn)。
盆腔腫塊以雙側(cè)性多見(jiàn)，約占75%，活動(dòng)度尚好，少數(shù)因粘連、浸潤(rùn)而活動(dòng)度差。
5.原發(fā)腫瘤史 轉(zhuǎn)移性卵巢腫瘤只有一部分病人先有原發(fā)瘤的病史和癥狀，然后出現(xiàn)卵巢轉(zhuǎn)移瘤的癥狀，但有較多病人因原發(fā)病灶的癥狀不典型而未予重視，故以轉(zhuǎn)移瘤癥狀而就診。石一復(fù)(1988)報(bào)道有胃癌史者48.6%，胃潰瘍病史13.5%，自覺(jué)有“胃病”史35.1%。有50%以上在院外已作胃或腸道手術(shù)。從胃、腸癌術(shù)后至卵巢轉(zhuǎn)移性癌手術(shù)相距0.5～1年者9例，1～2年者5例，2～3年者4例，>3年者2例。原發(fā)腫瘤史也有不易查核者。
卵巢轉(zhuǎn)移性瘤的術(shù)前診斷率不高，其原因是：
①長(zhǎng)期以來(lái)認(rèn)為此類(lèi)腫瘤罕見(jiàn)，在診斷前較少考慮，故易漏診或誤診;
②對(duì)此類(lèi)腫瘤的臨床特點(diǎn)不熟悉;
③病人常以出現(xiàn)轉(zhuǎn)移瘤的癥狀或體征后就醫(yī)，忽略原發(fā)癌的有關(guān)癥狀和訴述;
④醫(yī)務(wù)人員分科診治，均以重視和考慮本科疾患為主，所以術(shù)前診斷率不高，僅20%左右術(shù)前診斷為卵巢轉(zhuǎn)移性瘤。
凡查到雙側(cè)、實(shí)性活動(dòng)的附件腫塊，不論有無(wú)腹水都應(yīng)考慮到卵巢轉(zhuǎn)移性瘤的可能性，仔細(xì)追問(wèn)過(guò)去有關(guān)消化道、乳腺等部位的惡性腫瘤病史，結(jié)合癥狀、體征全面考慮，可提高術(shù)前診斷率。
為提高對(duì)卵巢轉(zhuǎn)移瘤特別是來(lái)自胃腸道轉(zhuǎn)移者的診斷正確率，石一復(fù)曾提出：
1.凡內(nèi)、外科收治的女性消化道疾患，特別考慮為腫瘤者，宜請(qǐng)婦科會(huì)診或常規(guī)做盆腔檢查。
2.女性胃切除手術(shù)時(shí)宜常規(guī)探查盆腔，用手觸摸盆腔組織或用無(wú)齒卵圓錐鉗夾子宮角部以窺視盆腔及卵巢，疑有病變時(shí)可進(jìn)一步作病檢等處理，以免漏診。
3.婦科檢查發(fā)現(xiàn)下腹部雙側(cè)實(shí)質(zhì)性腫瘤時(shí)，首先應(yīng)考慮卵巢轉(zhuǎn)移性腫瘤，如生長(zhǎng)迅速則可能性大。伴有胃腸道癥狀者更應(yīng)考慮本病，進(jìn)一步作鋇餐胃腸造影、胃鏡或結(jié)腸鏡檢查，以及早發(fā)現(xiàn)原發(fā)病灶。
4.婦科手術(shù)發(fā)現(xiàn)雙側(cè)卵巢實(shí)質(zhì)性腫瘤，也應(yīng)常規(guī)探查胃腸。
5.有胃腸道腫瘤手術(shù)史的女性，除外科隨訪外也應(yīng)定期作婦科隨訪。
總之，內(nèi)、外、婦科醫(yī)生均應(yīng)高度警惕，認(rèn)識(shí)本病，互相配合，不僅可減少漏診，同時(shí)可使病人及時(shí)得到正確治療，使一些病人免遭外科、婦科兩次手術(shù)之苦，也可了解卵巢轉(zhuǎn)移性腫瘤較確切的發(fā)生率。積極防治女性胃腸道原發(fā)腫瘤，對(duì)日后減少卵巢轉(zhuǎn)移性腫瘤的發(fā)生及延長(zhǎng)生存期均有益。內(nèi)、外、婦科醫(yī)生在防止本病發(fā)生中應(yīng)起主導(dǎo)作用。
診斷過(guò)程中尋找原發(fā)癌腫有時(shí)并不容易，少數(shù)情況下即使采用胃鏡、造影或術(shù)中探查等仍無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，未能找到原發(fā)癌瘤。但積極尋找原發(fā)病，對(duì)轉(zhuǎn)移瘤的診斷、治療方案的制定和預(yù)后觀察等均有幫助。

應(yīng)注意與肉瘤相鑒別。